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白喉條辨

辨耐修藥表並藥忌第十五

辨耐修藥表並藥忌第十五


白喉病辨症既明.首講用藥.耐修所列正將猛將次將四層藥表.井用藥禁忌.抉擇頗為簡當.然選藥不多.未免印定後人眼目.且議論多不根於經典.尤難津逮後學.茲取其意而詳辨之.
耐修之言曰.治之之法.唯有以濃重之藥鎮其上層.以清涼之藥潤其次層.即此二語.便覺大錯.大凡醫家用藥.病在上焦宜輕清.病在下焦宜重濁.故上焦分兩須輕宜於散.下焦分兩須重宜於丸.上焦藥宜輕煎頻服.下焦藥宜濃煎頓服.豈有以濃重鎮上層.清涼潤下層之理.此稍涉醫學人.無不明析.不待精博群書也.唯所收上層藥中.如地為滋陰必用之藥. 石膏 為燥火專門對症之藥.膽草為足少陽泄實火之藥.川柏為手少陰瀉實火之藥. 犀角 為手少陰清虛火之專藥.暗與病合.亦非如伊芳之所謂鎮也.如以為鎮.則次將中之粉葛.極能升胃陽.行胃陰.為白喉最忌之品.何鎮之有.其次層藥中如婁貝丹皮板藍 桑葉 枇杷葉 梔子 木通 等味.為此症標本疏通經隧之要藥.亦非如伊芳之所謂潤也.倘以為潤.則婁皮 木通 梔子 兜鈴皆苦能助燥.何潤之有.其中層下層之枳樸 神曲 查肉 陳皮 .或因平素脾胃濕痰蘊滯.或因驟服寒涼膩藥.中氣不能健運.故亦可用.非常法也.否則炒 麥芽 亦能升發火勢.何可輕投.至硝黃更不易用.必須腸胃間積有實熱.如古人所謂痞滿燥實堅痛諸候者.方可酌用.萬不可輕易一試也.鄙意此症於初起時.或經誤治.或已傳變.必須認明病源.(或燥火獨病或風火兼病)詳別經絡.(或手太陰獨病或少陽少陰兼病)
對症用藥.自能絲絲入扣.不可模糊籠統.以寥寥數語.印定後人眼目也.