頻尿多尿是人類亙古不變出現的常見症狀，許多人明顯感受到只要氣溫寒冷或炎熱，小便的頻率開始增高，或是下午特別頻尿、晚上尿量多，這都可以從觀察經絡來找出原因。
本文從頻尿、多尿出現的時間、天氣溫度、經絡型態來探討頻尿、多尿的原因，提供對中醫養生有興趣的人士參考。
現代人經常受到頻尿、多尿困擾
怎樣才算是頻尿？依照國際尿失禁協會(ICS)的定義：「一天小便超過8次，晚上起床上排尿超過1次就算是頻尿」
依照杜元博醫師的看法：「只要晚上需要起來尿尿1次，就已經算是頻尿！」在這個定義下，現代人出現頻尿的機率是很高的！
依照現代醫學的研究，造成頻尿的可能原因有很多，例如：情緒壓力、喝太多利尿飲料、年齡增長、各種膀胱炎、尿道炎、前列腺肥大、懷孕、子宮肌瘤、子宮脫垂、糖尿病、脊椎壓迫…等等。除了少數幾個原因之外，都屬於明確疾病的症狀。
除了病理性的頻尿之外，有些頻尿是短暫的，受到天氣影響所造成，這時候就可以從觀察經絡來發現背後原因。
雲端中醫有一些會員都發現，常常一直感到口渴，但是喝完水沒多久就想尿。上班族平時在冷氣房裡面，只要冷氣開強一點就開始頻尿。
有一些會員平常白天還好，晚上尿就特別多，就算睡前不喝水還是很多尿，去醫院檢查也找不到原因。
遇到這種無法被定義為疾病的頻尿，運用中醫理論反而可以輕鬆理解。
從經絡運行時間觀察頻尿、多尿
頻尿可以算是一種古今皆有的症狀，千年前的古人就已經出現頻尿。中醫經典《諸病源候論‧小便病諸候‧遺尿候》中就記載：「遺尿者，此由膀胱虛冷，不能約於水故也。」
中醫權威診斷典籍《中醫症狀鑑別診斷學》也列出許多「頻尿」、「夜間多尿」的證型(註1)。
從這些證型不難看出，古人認為頻尿幾乎都是五臟直接或間接影響腎(臟)、膀胱(腑)異常所引起。
從大量現代人的經絡數據可以發現，現代人一年四季多數腎經虛證、膀胱經一年中有一半是虛證。
依照資料分析數據顯示，腎經虛症出現的機率高達61%，僅次於膽經之下，可見現代人很難脫離頻尿的困擾！尤其是年紀步入中年之後更是明顯。
許多會員都發現，每次到了下午的時候最容易出現頻尿，這其實可以從經絡運行時間來解密。
膀胱經運行時間是下午15-17點，腎經是17-19點，體內氣血運作到這些經絡時，如果經絡異常就會出現相關症狀。
從低溫觀察經絡的頻尿多尿現象
上面從經絡運行時間來理解頻尿/多尿，也可以從季節來理解，許多人都發現天氣冷的時候特別頻尿且多尿。
王長松醫師他的暢銷書《人體排寒手冊-[傷寒雜病論]的養生大法》中提到：就五行中「寒屬於水，腎也屬於水，寒邪最易耗傷腎陽！腎陽一傷，容易發生腰膝冷痛、夜尿頻多、陽痿遺精等疾病。」
賴睿昕中醫師就說：「男性朋友有腎虛的問題，半夜就很容易出現夜尿的症狀！」某男性會員在2024年曾經分享，他甚至會因為頻尿而整天都不敢喝水！
近代火神派大師鄭欽安，在其《醫法圓通》中提到：「夫尿之多，由於下焦之火弱，不能收束故也。」所以他運用「四逆湯」補下焦之火，許多人都治癒了。
所以幾乎可以確認，體內寒氣重、腎虛的人很容易頻尿、多尿。2024年5月之後進入炎熱夏季之後，某會員就印證這件事，他原本在冬天很頻尿，在進入夏季之後明顯改善。
然而，在5月12~13日那兩天氣溫突然下降且下大雨，他說：「很奇怪，天氣一變冷就開始多尿了？一個晚上竟然起來上3次廁所，而且每次都膀胱都脹滿！」
他觀察當天的經絡圖，就是呈現膽經、胃經、腎經虛證，可以從下圖理解「腎陽虛」的概念。
從圖上可以清楚看到，手部與腳部的陽經都是相對沒有能量的(陽虛)時，腎經就真的呈現虛證。
近代名醫曹穎甫在其著作《曹氏傷寒金匱發微合刊》中就提到：「凡人久臥生濕，積濕則生痰，濕痰凝冱，則水道為之不通」所以濕氣、寒氣都會造成體內尿路障礙。
從上面的腎經趨勢圖也可以看出，每年從11月之後腎經虛證明顯趨於嚴重，只是要「寒流來襲」、「冷氣太強」或「下大雨」就開始頻尿，這就是典型腎氣不足、腎虛所造成的頻尿！
而就算是夏季，進入冷氣房，或者是天氣突然間變冷，也會出現這種經絡現象，每個人都可以親自去觀察。
從高溫觀察經絡的頻尿多尿現象
1.脾經、腎經與膀胱經虛證
上面提到天氣冷會因為腎虛造成頻尿，有一定比例的會員，反而是在炎熱的天氣下，更容易頻尿、多尿，而且機率還很高！
許多會員都在過去10年間不斷驗證，幾乎只要天氣一變熱，脾經、膀胱經就會呈現虛證，所以多數人的膀胱經，其實在夏天都是呈現被打趴的狀態(膀胱經能量很低)。
由於在夏天受到暑熱與濕氣的影響，加上膀胱經氣化能力不佳，因此就很容易因為「膀胱濕熱」而造成頻尿。
這時候除了頻尿外，還會出現：尿急、尿痛，尿道灼熱、小便黃，口渴口乾、小腹脹滿、便秘、舌紅苔黃膩。傳統中醫在此時經常會運用「八正散」，療效佳且快速！
除了膀胱經、脾經在進夏季之後也是嚴重虛證。中醫理論提到「脾主運化」，脾臟運化體內水液，因此脾虛的人也會出現小便相關疾病。
然而，現代人一年四季幾乎都是脾經與胃經虛證，因此脾胃虛弱已經是現代人體質的常態。因為氣血虛弱、中氣不足下陷而容易出現頻尿。
炎熱夏季脾經、膀胱經虛證，通常也會伴隨腎經虛證，所以在炎熱的夏天也可能會出現頻尿、多尿的現象。
由於這種經絡現象有太多人都出現過了，過去幾年陸續有會員回報，脾胃不好(食慾不佳、脹氣、消化不良)的人，也很容易頻尿、多尿。
通常只要交替服用「五苓散」與「補中益氣湯」，透過健脾利水與提升中氣之後，頻尿現象就會明顯改善。
2.肝腎不調、腎陰虧虛造成頻尿
另一種經絡現象，也是夏季常見的現象，現代人的肝經一年四季都是實證，進入夏季之後更加明顯。
《黃帝內經》提到肝經「入毛中，過陰器，抵小腹」，因此與泌尿系統疾病息息相關，如果肝經有問題時，就會出現小便失調問題。
然而，腎經在進入夏季之後依然虛證，所以就會很容易看到下圖這種肝經實證、腎經虛證的經絡現象，這也是頻尿多尿的基本模型。
肝經實證、腎經虛證，這種型態較容易出現在中年以上，而出現「腎陰虧虛」，因為陰虛而產生內熱的症狀。例如：尿黃、眩暈、耳鳴，口乾舌燥、失眠、腰膝痠軟，心煩、盜汗、便秘….等等
而在多數的時候，這種經絡型態會結合鐵三角經絡型態，或者是綜合經絡型態，不會那麼單純的出現，有些人確實會單純出現這種經絡現象。
3.上實下虛頻尿最難以改善
根據統計，超過70歲的女性中，大約有1/4的人會有出現漏尿(膀胱無力)，比同年齡的男性高出2~3倍之多。
許多更年期或停經後的女性都有漏尿的困擾。雲端中醫許多會員也發現，年紀愈大，愈容易出現夜間頻尿，每晚至少2-3次，觀察他們的經絡現象，大多數是「上實下虛」。
所謂的上實下虛，就是下半身的經絡氣血不足，以上所有分析的頻尿經絡型態都包含在內，所以非常難以改善與治療。
不少會員長年觀察後發現，許多糖尿病患者的經絡現象就是「上實下虛」。現代醫學臨床觀察，糖尿病患者常常會出現夜尿多、小便有泡泡和白天頻尿的情況，與經絡現象一致符合。
本文從亞健康的人身上，觀察頻尿多尿的經絡現象，在多數的時候並沒有出現明顯的疾病，可以透過養生的方法來加以改善，內容將在其他文章中專門探討。
當這些經絡現象持續很多年以後，就會產生特定的疾病，而這些疾病的本身症狀也將包含頻尿、多尿。
所以平常只要經常養生，改變自己的經絡型態，這個動作的本身就是在預防各種疾病於無形之間，也可以順便改善頻尿、多尿現象，可謂一舉數得！
(註1)頻尿證型有：「膀胱濕熱」、「腎陰虧虛」、「腎氣不固」、「肺脾氣虛」幾種證型。夜間多尿主要是「腎陽虛」、「脾腎兩虛」…等等證型。
雲端中醫編輯組
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