黃元御

傷寒懸解》~ 陽明虛證提綱(陽明五十一)

陽明虛證提綱(陽明五十一)

飲食者胃家之能事也,胃氣右降,上脘清虛而善容受,是以能食。陽莫盛於陽明,陽盛而土燥則胃降而善納,陽虛而土濕則胃逆而不食。不能食者,是胃土濕而腎水寒也。土剋水,土性濕而水寒。陽盛則土燥而剋水,陰盛則水寒而侮土,以腎家之寒移於土位則病中寒。中寒者,水勝而土負,胃敗而氣逆,故不能食。

胃主受盛,脾主消克。食穀不化者,脾家之弱;絕粒不食者,胃家之虛。凡病一見不食則責陽明而不責太陰,以其受盛之失職也。

陽明病若能食名中風,不能食名中寒。

陽明之為病,胃家實也。胃實則當能食。若能食者,名為中風,是風中於表也。不能食者,名為中寒,是寒生於里也。陽明承氣之證,來自中風者多能食者,腑中陽旺,乃異日胃家燥熱之根。不能食者,是陽虛而中寒,胃陽已不用事,脾陰將司其權,不得與實家之中風並論也。

下篇胃中虛冷與上篇胃家實也,虛實相對。實者陽明之始基,虛者太陰之初氣也。