黃元御

傷寒懸解》~ 抵當證二(陽明四十八)

抵當證二(陽明四十八)

病人無表裡證發熱七八日,雖脈浮數者可下之。假令已下,脈數不解,合熱則消穀善飢,至六七日不大便者,有瘀血也。宜抵當湯(方在太陽四十五)。若脈不解而下利不止,必協熱而便膿血也。

病人無表證之惡寒,無里證之滿痛,乃發熱至七八日之久,是必有裡熱。雖脈見浮數者,亦可下之。蓋浮數雖是表脈,而外無表證,則不得作表脈論也。假令已下而脈數不解,表裡合熱,消穀善飢,至六七日不大便者,此非胃熱,必有瘀血也。緣脈數繫有裡熱,下之而脈數不解,裡熱不清,是裡熱不在中焦氣分,而在下焦血分。

宜抵當湯下其瘀血。若服抵當,脈數猶然不解,而加以下利不止,此血分傷深,必將協合外熱而便膿血也。