黃元御

傷寒懸解》~ 結胸變證十二(太陽一百二十二)

結胸變證十二(太陽一百二十二)

太陽病二三日,不得臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也,反下之。若利止,必作結胸;未止者,四日復下之,此作協熱利也。

太陽病二三日,正傳陽明少陽之時,但欲起,不能臥,外煩,如是知其心下必結。蓋病入陽明少陽,胃逆膽壅,經氣鬱迫,故心下結硬,相火上炎,是以煩生。若脈見微弱,此必有寒氣在內,格其陽火,乃反下之。寒盛脾虧,必當下利。若下利已止,脾氣不陷,而寒邪在中,不得下泄,必當上逆膽胃壅塞,則病結胸。

若下利未止,脾氣方陷,四日見其外熱愈甚,而復下之,則裡寒益增,外熱更劇,寒益增而利益甚,此作協熱利也。結胸與協熱利,皆有寒分之邪在內,寒邪上衝,則胃逆而為結胸;寒邪下泄,則脾陷而為協熱利。其病標異而本同。協熱利者,內寒協合外熱而下利也。