黃元御

傷寒懸解》~ 麻黃證四(太陽二十三)

麻黃證四(太陽二十三)

傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯(太陽入陽明去路)。其小便清者,知不在裡,仍在表也。當鬚髮汗(此麻黃證)。若頭痛者,必衄,宜桂枝(方在太陽五。此麻黃證中,又有用桂枝者)。

陽明腑病,胃燥便難。傷寒不大便,至六七日,頭痛而有熱者,是有陽明裡證。宜與承氣湯,以泄裡熱。然陽明病,小便當赤。若小便清者,則病不在裡,猶在表也。當鬚髮汗,以解表寒。若頭痛不已者,是衛郁不得旁泄,而逆沖頭面,故致頭痛。及其鬱迫莫容,自尋出路,必將衝突鼻竅,以泄積鬱。

衛氣上泄,升逼營血,是為衄證。此宜以桂枝泄其營郁,使不閉束衛氣。衛氣鬆緩,則衄證免矣。