成無己

傷寒明理論》~ 筋惕肉瞤

筋惕肉瞤

傷寒筋惕肉瞤。何以明之。傷寒頭痛身疼。惡寒發熱者。必然之證也。其於筋惕肉瞤。非常有之者。必待發汗過汗多汗。則有之矣。內經曰。陽氣者。精則養神柔則養筋。發汗過多。津液枯少。陽氣太虛。筋肉失所養。故惕惕然而跳。瞤瞤然而動也。太陽病脈微弱。汗出惡風者。

不可服大青龍湯服之則厥逆。筋惕肉瞤。此為逆也。太陽病發汗。汗出不解。其人仍發熱。頭眩身瞤動。振振欲擗地者。真武湯主之。動氣在左。不可發汗。發汗則頭眩汗不止。筋惕肉瞤。即是觀之。筋惕肉瞤。由發汗多亡陽。陽虛可見矣。茲雖逆也。止於發汗亡陽而表虛。

治以溫經益陽則可矣。或因吐下發汗。表裡俱虛。而有此狀者。又非若但發汗後所可同也。經曰。傷寒吐下後。發汗虛煩。脈甚微。七八日。心下痞硬。脅下痛。氣上衝咽喉。眩冒。筋脈動惕者。久而成痿。此為逆之甚者也。太陽病發汗。復下之後。表裡俱虛。復加燒針。因胸煩。

面色青黃。膚瞤者難治。茲為逆之甚者也。發汗吐下。庸可忽諸。