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證治心傳

中風腫脹辨

中風腫脹辨


經雲?風氣善行而數變,又為百病之長也。亦隨人身之盛衰為轉移,假如西北地土凜烈,人體剛勁,外風驟入,卒然倒僕,昏不知人,口眼 斜,頻吐涎沫,有真中、類中之分別,中臟、中腑、中經、中血脈之殊證,有閉、脫之異。藥用開固之法,如用 小續命湯 開其衛氣,以參附、 附湯固其榮氣,他如 侯氏黑散 風引湯 ,皆填竅以息風之治也。迨李東垣謂元氣虛弱,驟然卒倒無知;劉河間以風乘火勢,火藉風威,其人亦卒然仆倒昏厥;朱丹溪以東南氣溫多濕,濕生痰,痰生熱,熱生風,忽然神昏搐搦,口眼歪僻等候現矣。由是觀之,三子之言中風,言其因也,名之曰類中風;仲景、《外台》言中風,言其本也,即真中風也。近世類中風多,真中風罕見也。市醫不知,一見動搖之狀,不辨正虛、痰火之因,輒用散風逐邪之方,樞紐離脫,則命亦隨之而傾矣。
至於腫脹一症,因陽氣衰敗而成,治宜大培元陽,溫中扶氣,則水自行而腫脹除矣。蓋人身之衛氣,周護一身之表,猶天包地之義,肌膚之溫柔、堅密,皆本乎此。若衛受邪伏於內,陰反居於外,水從陰化則成膚腫,中陽氣遏則生 脹,治宜溫發陽氣,以逐陰邪,是為探本之治也。餘恆見庸工每用行水利濕之劑,如五苓、舟車等方,初獲小效,久則病加,腫盛脹增,甚至背平臍突,陰 陽位,為喘為阻,則大命傾矣。餘目睹其症已危,心欲拯之,而勢難輓也。特將致病之源、理,不憚煩而辨之,以作後進之殷鑒也可。
瀾按?古人論中風,論其本也;後世言中風,言其因也。治有開邪、固正之法,息風、滌痰、扶本之方,精審明辨,大法備矣。他如腫脹有虛、實之異,《內經》言之詳盡,《金匱》分之明晰,奈何市醫不明,妄執治標滲利以誤人。先生目睹其害,不憚煩而辨正之,濟世利人之苦心,昭然若揭矣。