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傷寒標本心法類萃

傷寒用藥加減賦

傷寒用藥加減賦


萬物之生也,人為最靈;四時有變兮,百疾兆生。欲辨陰陽之證,必明天地之情。稽寒溫表裡之疑,式明標本;施汗、下、補、吐之法,溥濟群生。
始而毫毛,次傳膚腠。惡風自汗,乃 桂枝 之證;喘熱惡寒,則 麻黃 之候。陰陽俱虛而身必癢,各半同功( 桂枝麻黃各半湯 代);寒熱共作而脈尚虛,
二、一共湊( 桂枝二越婢一湯 )。
於是助以薑、棗,雜以豉、蔥。便利、惡風者, 乾薑 ;心悸、腹痛者,建中。脈熱極而煩者,入 人參 於白虎;脈煩盛而喘者,加 杏子 以青龍。結胸、下利而表解,朱雀取效;頭眩肉 而水泄,玄武當功。
致使梗寬咽, 甘草 平悸。腹內脹滿兮,濃樸、薑;心中懊 兮, 梔子 、豉。
小便不利,則投之以 豬苓 ;膈間有痰,則吐之以瓜蒂。或乃熱作而腹脅脹滿;又若狂妄而潮熱發悸。或里已入而表未除,或小便澀而大便秘。必明大、小 柴胡 ,直敘前後承氣。結胸多渴,祝侍者議任陷胸;譫語發狂,委將軍(即 大黃 )功先調胃。
當知青龍、十棗兮, 水分 表、里;三黃、四逆兮,利有寒、溫。下利者通脈,煩躁者 茯苓 茯苓四逆湯 )。脈絕用 當歸 當歸四逆湯 ),亡血須 人參 (四逆加 人參 );汗出加 附子 附子瀉心湯 ),惡風入 黃芩 黃芩 瀉心湯 ),脅下有水則 生薑 生薑瀉心湯 ),心中嘔逆則 人參 人參瀉心湯 )。上四者,總歸於四逆;下四者,類同於瀉心。溫寒實而解結胸,美三白之功妙;生津液而逐 水道 ,嘉五苓之用深。
唾血則黃 宜服,便膿則 桃仁 可加。黃膽, 茵陳 必先求之瓜蒂(先瓜蒂後 茵陳 );斑毒, 紫雪 當後用於 升麻 (先 升麻 紫雪 )。溫濕之於桂、附、蒼術可入;理中之內參薑, 附子 宜加。
此外若青龍與 柴胡 有加減之餘議?身有餘熱者, 桂枝 須加;脅下硬滿者 大棗 可去;多汗者 附子 加小 柴胡 ;奔豚者 桂枝 加桂;喘者 小青 龍加 杏仁 ;嗽者小 柴胡 加五味。瓜蒂治煩渴未除, 茯苓 醫小便不利。內寒者茱萸,外腫者 防己 生薑 止嘔, 半夏 療噦。用 枳殼 兮,緣毒留胸;有 黃柏 兮,因衄血出鼻。或得 人參 以除煩,或取 茯苓 而愈悸。頭痛如破, 蔥白 連須;咳逆欲絕,乾柿並蒂。下利則 乾薑 ,身痛則梔豉。豈二方之獨用,亦眾藥之同推。妙哉!吾今精此四十餘年,活人之功嘗識。