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奇經八脈考

二蹺為病

二蹺為病


秦越人難經曰?陰絡者,陰蹺之絡;陰絡者,陽蹺之絡。陰蹺為病,陽緩而陰急;陽蹺為病,陰緩而陽急。
王叔和脈經曰?陰蹺脈急,當從內踝以上急,外踝以上緩;陽蹺脈急,當從外踝以上急,內踝以上緩。
又曰?寸口脈前部左右彈者,陽蹺也。動苦腰背痛,叉為癲癇僵僕羊鳴,惡風偏枯、 痹、身體強。
又曰?微澀為風癇,並取陽蹺,在外踝上三寸,直絕骨是穴。(附陽穴也)
又曰?寸口脈後部左右彈者,陰蹺也。動苦癲癇、寒熱,皮膚淫痹,又為少腹痛,里急,腰及髖下相連,陰中痛,男子陰疝,女子漏下不止。(髖,髀骨也。 ,腰下穴也)
又曰?癲癇螈 ,不知所苦,兩蹺之下,男陽女陰。
張潔古曰?蹺者,捷疾也。二脈起於足,使人蹺捷也。陽蹺在肌肉之上,陽脈所行,通貫六腑,主持諸表,故名為陽蹺之絡;陽蹺在肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,故名為陰蹺之絡。陰蹺為病,陰急則陰厥脛直,五絡不通,表和里病;陽蹺為病,陽急則狂走目不昧,表病里和。陰病則熱,可灸 照海 陽陵泉 ,(在膝下一寸 外廉陷中,足少陽之合也,筋病治此)陽病則寒,可針 風池 風府 。( 風府 在項後入髮際一寸,大筋內宛宛中,督脈,太陽、陽維之會也)
又曰?在陽表者當汗之,在陰里者當下之。又曰?癲癇晝發灸陽蹺,夜發灸陰蹺。
素問腰痛論曰?腰痛不可舉者, 申脈 僕參 舉之。(太陽之穴,陽蹺之本也)又曰? 會陰 之脈,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗乾令人欲飲,飲已欲走,刺直陽之脈上三 。在蹺上 下五寸橫居,視其盛者,出血。
王啟玄雲?足太陽之脈,循腰下會於後陰,故曰 會陰 。直陽之脈,挾脊下行,貫臀至 ,循 ,過外踝之後,條直而行者,故曰直陽之脈也。蹺,為陽蹺所生, 申脈 穴也。蹺上 下,乃 承筋 穴也,即 中央如外陷者中也。
太陽脈氣所發,禁針刺,但視其兩 中央有血絡盛滿者,乃刺之出血。
又曰?昌陽之脈,令人腰痛,痛引膺,目KT KT 然,甚則反折,舌卷不能言。刺內筋為三 ,在內踝上,大筋前,太陰後,上踝二寸所。
王啟玄雲?陰蹺起於 然谷 之後,上內踝之上,循陰股入陰,而循腹入胸里、 缺盆 ,上出 人迎 之前,入 內廉,屬目內,會於太陽、陽蹺而上行,故病狀如此。內筋,即陰蹺之 , 交信 穴也。
素問繆刺論曰?邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從內 始。刺外踝之下半寸所各二 ,(即 申脈 也)左刺右,右刺左,如人行十里頃而已。
靈樞經曰 目中赤痛,從內 始,取之陰蹺。( 交信 穴也)
又曰?風痙反折,先取足太陽及 中及血絡出血,若中有寒邪,取陰蹺及三毛上及血絡出血。
李瀕湖曰?足太陽, 京骨 穴也。在足外側小指本節後大骨下,赤白際陷中,針三分,灸七壯。 中, 委中 穴也。在曲膝後橫文中,針三分。陰蹺取 交信 穴,見前。三毛, 大敦 穴也。在足大指外側三毛中,肝脈之井也。
針三分,灸三壯。血絡者,視其處有絡脈盛滿者,出其血也。
又曰?陰蹺、陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳 。陽氣盛則 目,陰氣盛則瞑目,熱厥取足太陽、少陽。
甲乙經曰?人病目閉不得視者,衛氣留於陰,不得行於陽,留於陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿,不得入於陽則陽氣虛,故目閉也。
病目不得瞑者,衛氣不得入於陰,常留於陽,留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑也。
靈樞曰?五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣為三隧。故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心肺而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,註之於脈,化而為血,以榮四末,內註五臟六腑,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之 疾,而先於四末分肉皮膚之間,而不休焉。
晝日行於陽,夜行於陰,常從足少陰分間,行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑,則衛氣獨衛其外,行於陽不得入於陰,行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑也。治當補其不足,瀉其有餘,以通其道而去其邪,飲以 半夏湯 一荊,陰陽已通,其?立至。其方用流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火,沸,置 秫米 一升、治 半夏 五合,徐炊令至一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益以知為度。故其病新發者。復杯則?,汗出則已,久者三飲而已。
李瀕湖雲?靈樞有雲?足太陽之筋為目上綱,足陽明之筋為目下綱,寒則筋急目不合,熱則筋縱目不開。
又雲?壯者血氣盛、肌肉滑,營衛不失其常,故晝精而夜瞑。老人氣血衰、氣道澀,衛氣內伐,故晝不精而夜不瞑。又雲?多?者,腸胃大而皮膚澀,分肉不解,衛氣行遲故也。張子和雲?思氣所至為不眠、為嗜?。
巢元方雲?脾病困倦而嗜?,膽病多煩而不眠。王叔和脈經雲?水流夜疾有聲者,土休故也,人亦應之。人夜?,則脾不動搖,脈為之數疾也。
一雲?脾之候在瞼,瞼動則知脾能消化也。脾病則瞼澀嗜?矣。數說皆論目閉目不瞑,雖不言及二蹺,蓋亦不離乎陰陽營衛虛實之理。可互考者也。