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奇經八脈考

沖脈為病

沖脈為病


越人難經曰?沖脈為病,逆氣而里急。
靈樞經曰?氣逆上,刺膺中陷下者,與下胸動脈。腹痛,刺臍左右動脈,按之立已。不已刺氣街,按之立已。
李東垣曰?之月,胃脈四道為沖脈所逆,脅下少陽脈二道而反上行,名曰厥逆。其證?氣上沖,咽不得息而喘息有音,不得?。宜 調中益氣湯 吳茱萸 五分,隨氣多少用之。(脾胃論)夏月有此,乃大熱之證,用 黃連 黃柏 知母 各等分,洗炒為末,白湯和丸,每服一二百丸,空心白湯下,即以美膳壓之,不令停留胃中,直至下元,以瀉沖脈之邪也。蓋此病隨四時寒熱溫涼治之。
又曰?凡逆氣上沖,或兼里急,或作躁熱,皆沖脈逆也。若內傷病此,宜 補中益氣湯 加炒 、炒連、 知母 ,以泄沖脈。凡腎火旺,及任、督、沖三脈盛者,則宜用炒黃 、 知母 ,亦不可久服,恐妨胃也。或腹中刺痛,或里急,宜多用 甘草 ,或虛坐而大便不得者,皆屬血虛,血虛則里急,宜用 當歸 。逆氣里急,膈咽不通,大便不行者,宜 升陽瀉熱湯 主之。(方見蘭室秘臟)麻木,厥氣上沖,逆氣上行,妄聞妄見者,宜 神功丸 主之。(方見蘭室秘臟)
孫真人千金方雲?咳唾手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,其面翕熱如醉,因復下流陰股,小便難,時復冒者,寸脈沉,尺脈微,宜 茯苓 五味子湯 ,以治其氣沖。其方用 茯苓 五味子 (二錢)桂心、 甘草 ,(一錢)水煎服。胸滿者去桂。
程篁墩曰?太平侯病 膻中 痛,喘嘔吞酸,臍上一點氣,上至咽喉如,每子後申時輒發,醫以為大寒,不效。
泉曰?此得之大醉及濃味過多,子後申時相火自下騰上,故作痛也。以二陳加芩、連、 梔子 、蒼術,數飲而愈。
素問痿論曰?治痿獨取陽明者何也?曰?陽明者,五臟六腑之海也,主潤宗筋,宗筋主 束骨 而利機關。沖脈者,經脈之海,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於 帶脈 ,而絡於督脈。故陽明虛則宗筋縱、 帶脈 不引,故足痿不用。治之當各補其營而通其 ,調其虛實,和其逆順,筋、脈、骨、肉各以其時受月,則病已。(謂肝甲乙、心丙丁、脾戊己、主氣法時月也)
李東垣曰?暑月病甚,則傳腎肝為痿厥。痿,乃四肢痿軟。厥,乃四肢如火,或如,心煩。沖脈氣逆上,甚則火逆,名曰厥逆。故痿厥二病,多相須也。經曰?下氣不足,則痿厥心 。宜以清燥去濕熱之藥,或 生脈散 四苓散 。加洗黃 、 知母 ,以泄其濕熱。
李瀕湖曰?濕熱成痿,乃不足中有餘也。宜滲泄之藥。若精血枯涸成痿,乃不足中之不足也,全要峻補之藥。
靈樞經曰?胸氣有街、腹氣有街、頭氣有街、脛氣有街。故氣在頭者止之於腦;氣在胸者止之膺與背,氣在腹者止之背 與沖脈於臍之左右之動脈;氣在脛者。止之於氣街與 承山 踝上以下。取此者,用毫針,先按在上,久應手乃刺而與之。所治者,頭痛眩僕,腹痛中滿暴脹,及有新積作痛。
素問舉痛論曰?寒氣客於沖脈,沖脈起於 關元 ,隨腹直上。寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手。
王叔和脈經曰?兩手脈浮之俱有陽,沈之俱有陰,陰陽皆盛,此沖、督之脈也。沖、督之脈,為十二經之道路也。沖、督用事。則十二經不復朝於寸口,其人若恍惚狂痴。
又曰?脈來中央堅實,徑至關者,沖脈也。動苦少腹痛上搶心,有瘕疝遺溺,脅支滿煩,女子絕孕。
又曰?尺寸俱牢,直上直下,此乃沖脈,胸中有寒疝也。
張仲景曰?傷寒動氣在右不可發汗,汗之則衄而渴,心苦煩,飲水即吐;(先以 五苓散 ,次以 竹葉湯 )不可下,下之則津液內竭,頭眩咽燥,鼻乾心悸。( 竹葉湯 )動氣在左不可發汗,汗之則頭眩汗不止,筋惕肉 ,此為難治;(或先用 防風 白術 牡蠣湯 ,次用 小建中湯 )不可下,下之則腹里拘急不止,動氣反劇,身雖有熱反欲拳。
(先服 甘草乾薑湯 ,次服 小建中湯 )動氣在上不可發汗,汗之則氣上沖,正在心端,( 李根湯 )不可下,下之則掌握熱煩,身熱汗泄,欲水自灌。( 竹葉湯 )動氣在下不可發汗,汗之則無汗,心中大煩,骨節疼、頭痛目運,惡寒吐谷;(先服大 陳皮湯 ,次服 小建中湯 )不可下,下之則腹滿,卒起頭眩,食則下清谷,心下痞堅。( 甘草瀉心湯
李瀕湖曰?此乃臍之左右上下,有氣築築然牢而痛,正沖、任、足少陰、太陰四經病也。成無己註文,以為左肝右肺,上心下脾,蓋未審四臟乃兼邪耳。
岐伯曰?海有東西南北,人亦有四海以應之。胃者水谷之海,其輸上在氣街,下至三里;沖脈為十二經之海,其輸上在於 大杼 ,下出於巨虛之上 下廉 膻中 者為氣之海,其輸上在於柱骨之上下,前在 人迎
腦為髓之海,其輸上在於蓋,下在 風府 氣海 有餘,氣滿胸中 息面赤; 氣海 不足,則氣少不足以言。 血海 有餘,則常想其身大,怫然不知其所病; 血海 不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。水谷之海有餘,則腹滿,水谷之海不足,則飢不受食。髓海有餘,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安?。