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麻疹備要方論

收沒論治

收沒論治


麻疹收沒,期以三日為常,不疾不徐,自無後患。若未至三日而沒,肌膚暖處,絕無形影,此為太速,必因調攝不謹,或為風寒所襲,或為邪穢所觸,以致毒反內攻,急宜內服 荊防解毒湯 ,外用 胡荽酒 熏其衣被,使疹透出,方保無虞。有至二三日,疹雖沒而肌膚暖處還有形跡,此毒尚未盡,失治必致內攻,仍當疏托,佐以清涼。若當散不散者,內有虛熱留滯於肌表也,切不可純用寒涼之劑,以 柴胡四物湯 治之,使血分和暢。餘熱悉除,疹即沒矣。若麻點帶白色,隱於肌表,似沒而不沒者,必因風寒外折,而不能透發,亦表虛故也,宜溫散風寒,使白變紅活,免致生變。古雲?白疹溫而自消是也。有延至五六日不沒者,此內熱未除,以致不能盡沒,宜清涼佐以利水。若加煩躁,右關脈洪數有力,此胃中伏有濕熱,宜 化斑湯 。若疹已沒而身猶熱,晝夜不退,此邪火伏鬱皮膚之間,久則毛髮焦枯,肌表乾燥,肉見消瘦,是為骨蒸癆症,宜 蘆薈肥兒丸 治之,遲則不救。如疹沒後身雖不見瘦削,但時發壯熱,煩躁不安,搐掣驚悸,神昏志亂者,此陰血虛耗,餘毒入肝而傳於心,宜 棗麥四物湯 主之。
●疹沒綿綿發熱,不知早治,則成疳症,必致腹脹,午後發熱頭痛,宜 柴苓四物湯 。若口渴少食煩悶,宜 小柴胡湯
●沒後潮熱,宜 升麻葛根湯 ,煩渴用 黃連解毒湯 ,溺赤如米泔汁宜 五苓散 車前子 木通 。若見便血,宜 黃連解毒合犀角地黃湯 。鼻血用 涼膈散 ,加梔仁、生地童便。
●沒後日夕煩躁,譫語狂亂,是餘熱在肺胃,宜 辰砂益元散 ,燈草煎服下,或 辰砂五苓散 ,水煎服。
●沒後飲食如常,動止如故,卒然心腹絞痛,遍身汗出如水,此元氣虛弱,失於調補,偶為惡氣所中,謂之中惡,危在旦夕。用 砂仁 末二錢,浮 麥煎湯 沖服,或 伏龍肝 泡水溫飲,亦百中救一。
●沒後腹痛兼瀉利,宜連芍湯。若腹脹不食,脾胃受傷,宜柴蘇 清肺飲
●面目浮腫,此飲食內傷,或過食生冷,致陰陽不能升降,膀胱之氣不行。如見小便短少,必致氣喘,宜 五苓散 ,加 木通 滑石 、腹皮。若見喘促,又宜四苓,加 竹瀝 、桑皮、葶藶。喘促甚急者不治。
●沒後泄瀉,用 黃連 解毒合 導赤散 。若泄瀉不止,口渴目閉,四肢厥冷者難治。加以嘔吐不食,肛門突出,或大孔直如竹筒者不治。如沒後痢疾,是熱積大腸,宜四苓加芩、連、 木通 白芍 ,或 香連丸 亦可。
●沒後咳嗽,宜 涼膈散 ,加 桔梗 地骨皮 。嗽不止,宜 清肺飲 ,或四物合二陳,加 桔梗 、栝蔞、五味。渴加麥。喘加桑皮、 枳殼 蘇子 。嗆嗽或咳出血,此熱毒乘肺,宜 麥冬清肺飲
●胸高如龜,肩聳而喘,血從口鼻出,搖頭擺手,面色時變枯黯者不治。亦有肺氣虛,為毒所遏,而發喘不已者,宜 清肺飲 ,倍 人參 ,不可拘肺熱一端,純用清涼。若聲啞喘咳,身熱不退,肺金受克,宜 清金降火湯 。又有麻毒內攻,喘促胸突,肚急目閉者,九死
●生之症,速用 防風消毒飲 治之。
●沒後發癰毒,肢節疼痛者,乃熱毒留結,宜 羌活散 ,微汗利之。或遍身生瘡,為麻風瘡,宜 大連翹飲 。若生瘡發熱不退,宜解表,用 疏風散 ,不治必每歲應時而發。
●沒後眼紅目腫,翳膜遮睛,乃麻毒上攻,久必傷目,宜 芎歸飲
●口舌生瘡腫痛,此心脾有熱,必二便結澀,宜清心脾之火,兼潤大腸,用 豬苓 澤瀉湯 ,泄去餘毒,其症自愈。若滿口唇舌黃赤白爛,其症最重,速宜清胃涼血,佐以潤腸。
●沒後牙疳,乃心脾二經為毒火所攻,若不早治,漸有穿腮落齒之患,甚至痰喘,救無及矣。又麻後血液傷耗,早食甜物,及感風生蟲侵蝕筋骨,口鼻壞爛,先以米泔溫洗凈,急用 勝金散 敷之,或 搽牙散 亦好,仍以 消毒飲 煎服,合 四物湯 甘草 五味更妙。若爛喉者,以小竹筒裝藥吹之。如山根發紅點者,便不可治。若牙疳肉爛,鼻血橫行,併為失血之症,用四物加 山楂 茵陳 木通 犀角 治之。如疳及舌苔白色者,則胃已爛,亦不可治。又有麻毒入胃,結而不散,致成牙齦黑爛出血,是為走馬牙疳,久則穿腮破爛,缺唇崩鼻,遂成危症。外用 文蛤散 吹之,或 雄黃散 ,先以艾煎湯洗凈搽之,再服 蘆薈黃連丸 ,以清胃火。大抵牙疳一症,初見紅腫,俱宜 清胃散 主之。