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麻疹備要方論

疹治合時

疹治合時


疹由胎毒,亦必因時令之氣而發,先宜表托,使毒盡達於肌表。若過用寒涼,遏伏熱毒,則必不能出透,多致毒瓦斯內攻,喘悶而亡。若已出透,又當清利,以解餘熱,免致疹後變生諸症。且疹屬陽,熱重則陰分受傷,血為所耗,故沒後必須養血,以保陰虧發燥,勿執泥於清利也。若病者血氣和平,素無他疾,雖感時氣,而正能勝邪,發熱必然和緩,微微汗出,神清氣爽,二便調勻,見點則透徹,收沒亦不疾不徐,此為輕而易治,故萬氏家法,戒用藥不可太早,恐致耗散元氣,反生害患,必待見點方用,徐徐升發。然飲藥亦有次第,凡一劑分作十餘次服,以疹在皮膚之間。若作一次服,則藥性催之太速,每致譫語煩躁,是可為輕視妄藥之良箴也。若素有風寒食滯,表裡交雜,一觸邪陽,火旺之氣,內外合發,而正不能制邪,必大熱無汗,躁煩口渴,神氣不清,便閉尿澀,見點不能透徹,收散或太急速,則為重而難治,急宜臨機審察,果犯何逆,損其有餘,扶其不足,毋稍存游移之見,此又萬氏之法不可拘守也。善治者機圓而法活,用藥必合時宜,如時值溫暖,宜發之以辛涼,用 防風解毒湯 。時值暄熱,宜治之以辛寒,用 黃連解毒湯 。若大寒之時,宜以辛溫發之,用 桂枝解毒湯 ,或 麻黃湯 。當乍寒乍暖之際,宜以辛平發之,用 升麻解毒湯 ,或 荊防敗毒散 。因時用藥,毋伐天和,又須看人之虛實。如大便閉結,躁煩熱重,疹發不出,屬實症者,將 大黃 微利之。如大小便清利,熱不重,吐利不止,屬虛症者,可加 人參 白術 之類補托之。毋實實,毋虛虛,貴得其平,中病則止。如用前藥發散,一劑而疹仍不出,再作一劑,水煎溫服,外擦以 芫荽酒 ,又以苧麻蘸戛之,務使肌理疏通,疹盡透發於表,庶無腹脹喘閉之患。若再不出,則為不治之症矣。然亦有不盡然者,當人人束手之時,細心詳察。
●初起發熱,遍身自汗,此毒從汗解,麻疹易出。若自汗過多,又是火盛內迫,致汗妄流,恐有亡陽之變,宜 當歸六黃湯 加浮麥止之。
●發熱鼻血,亦毒從鼻衄解也,不可妄治,倘血出太多,是火盛致血妄行,以 茅花湯 主之。
●發熱嘔吐者,是邪火內逼,毒瓦斯上行,用 竹茹石膏湯 ,微吐者不必用此。
●初起自利甚者,亦火邪內熾,毒瓦斯奔下大腸,宜 升麻澤瀉湯
●初熱里急後重,毒甚而滯下也,宜 黃芩芍藥湯
●初熱咳嗽氣急,而出不快者,宜 麻黃湯 ,春夏 石膏 桂枝 ,或用 羌活散 ,或用 消毒飲 ,外以 芫荽酒 自頭至足遍擦之。