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內府秘傳經驗女科

生化湯論

生化湯論


凡產後氣血暴虛,理當大補,但惡露未盡,用補須知無滯。血能化又能生,攻塊無損元氣,行中又帶補養,方思萬全,治無一失。世以 四物湯 理產,誤人多矣。因地黃性寒滯血,芍藥酸寒無補正也。一產後惡露有塊作痛,名曰兒枕,世多專先消散,然後議補,又有消補混方,殊不知舊血須當清化,新血亦當生養,若專主攻舊,而新血亦不寧矣。世以 濟坤丹 又名 回生丹 治產,用以攻血塊下胞落胎,雖見速效,其元氣未免虧損,慎毋視為良劑。 濟坤丹 或不得已而用以下胞下胎,只可一丸,決不可多服。今予之 生化湯 ,因藥性功效而立名也。蓋產後血塊當消,新血宜生。若專消則心血不寧,專生則舊血亦反滯矣。考諸藥性惟芎、歸、 桃仁 三品,藥性善破舊血,驟生新血,佐以炙黑 乾薑 甘草 引三品入於肺肝,生血利氣五味共方。則行中有補,化中有生,實產後聖方,因名 生化湯 。凡病起於血氣之衰,脾胃之虛,而產後血氣脾胃之虛衰尤甚。
是以丹溪先生論產後必當以大補血氣為先,雖有他症,以末治之。此三言者,盡醫產之大旨,若能擴充立方用藥,則治症可以無大過矣。惟醫者詳之。 生化湯 有孕至七八個月,照方預製二三帖,至胞衣易破,速煎一帖,候兒下地即服。不問正產半產,雖少壯產婦,平安無恙,俱宜服二帖,以消血塊,生養新血。
當歸 (八錢,洗) 川芎 (四錢) 乾薑 (五分,炙黑存性) 桃仁 (十五粒去皮尖) 甘草 (五分,炙)
用水二盅煎七分,加七茶匙稍熱服。渣留與後帖渣共煎,二帖共煎三次,要在一二時辰之內,未進飲食之先,相繼煎服。因下焦惡露而服,多服而頻,則連化而驟生長新血,自免暈症。其胎前素弱及產後勞倦,又當再制二帖煎服,以防昏倦。且產婦服一帖,漸增精神幾分,不厭藥之頻也。若照常症,今日服一帖,明日服一帖,豈能扶救將絕之氣血也。若虛人見危症及熱症墜胎或勞甚,身熱頭痛,服藥四五帖稍安,未除血痛,又當再制服之。
加參生化湯
治產後諸危急症,可通用一日一夜,必須頻服之三四帖,若照常症,今日一帖,明日一帖,豈能接補將絕之氣血,救危急之症哉。
當歸 (三錢) 川芎 (一錢五分) 乾薑 (四分,炙黑存性) 甘草 (三分,炙) 桃仁 (十五粒,去皮尖) 人參 (二錢)
若虛脫冷厥危症汗多,加參至三四錢之數,用棗水煎服,
加減法
脈脫形色脫將絕症,必服此方,頻灌救之,加參四五錢。分娩後血暈血崩症,如兼汗多,形色脫去宜服此方。若無汗不脫者,只服生化本方,不必加參。分娩後血崩形色脫,宜服此方,又宜頻煎服,必加參三四錢。分娩後手足冷發厥,服此方加參三四錢,兼汗亦加參三四錢,麥一錢。左尺脈弱,宜加 人參 。若產後汗多,加參
三、四錢。汗多渴甚,加參
三、四錢,麥三錢。汗多氣短似喘,加參
三、四錢。汗多痰嗽,加 竹瀝 ,薑汁, 杏仁 二十五粒。汗多嗽喘聲聲,加 杏仁 十粒, 桔梗 五分。無汗嗽喘氣短者加 半夏 一錢, 杏仁 十粒, 桔梗 五分。汗多身熱氣短加參三四錢,汗不止加黃 一錢。