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中醫古籍記載主治「腫脹」的中藥方劑清單與原文
腫脹是中醫古代疾病的一種常見症狀,多因外感風寒、內傷痰濕、氣血瘀滯等原因引起。臨床表現為局部或全身皮膚、肌肉、組織等腫脹,伴有疼痛、壓痛、發熱、皮膚緊繃等症狀。
腫脹的中醫證候主要包括:
- 風水腫:多因外感風寒,或內傷痰濕所致,症見局部或全身皮膚、肌肉、組織等腫脹,伴有疼痛、壓痛、發熱、皮膚緊繃等症狀。
- 水腫:多因內傷痰濕,或氣血瘀滯所致,症見全身或局部皮膚、肌肉、組織等腫脹,伴有腰膝酸軟、乏力、納差、尿少等症狀。
- 血腫:多因外傷或內傷所致,症見局部皮膚、肌肉、組織等腫脹,伴有疼痛、壓痛、皮膚青紫等症狀。
- 氣腫:多因氣滯血瘀所致,症見局部皮膚、肌肉、組織等腫脹,伴有疼痛、壓痛、皮膚緊繃等症狀。
腫脹的中醫治療方法主要包括:
- 祛風散寒:適用於風水腫。常用方藥有麻黃湯、桂枝湯、白虎湯等。
- 化痰利水:適用於水腫。常用方藥有五苓散、越婢加朮湯、豬苓湯等。
- 活血化瘀:適用於血腫、氣腫。常用方藥有桃紅四物湯、三黃散、血府逐瘀湯等。
腫脹是中醫古代疾病的一種常見症狀,其病因病機複雜,臨床表現多樣,治療方法也各有不同。因此,在治療腫脹時,應根據患者的具體病情,辨證施治,方能取得良好的療效。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
胃苓湯甘草湯小柴胡湯白虎湯五苓散逍遙散歸脾湯腎著湯小青龍湯半夏瀉心湯平胃散麻黃湯茵陳五苓散普濟消毒飲六味地黃丸加味逍遙散三黃湯補中益氣湯龍膽瀉肝湯濟生腎氣丸蘇子降氣湯十棗湯荊防敗毒散八正散當歸拈痛湯槐花散導赤散桔梗湯大黃牡丹皮湯桂枝加桂湯甘草麻黃湯六君子湯托裡散五積散八珍湯千金內托散肥兒丸金沸草散至寶丹敗毒散升陽益胃湯人參敗毒散三痹湯柴青瀉肝湯舟車丸當歸龍薈丸生脈散沉香散
小柴胡湯
- 1.《皇漢醫學》:「酒黃疸,酒客黃疸也。熱痛者,肝或膽囊部有熱、有疼痛也。但由余之經驗,本方證之黃疸,於肝或膽囊部腫脹硬結,有自他覺的疼痛,或懊憹,或熱痛者,故有此腹證時,不論是否酒客,總以用本方與大小柴胡湯合用之機會為多。」
- 2.《皇漢醫學》:「應用小柴胡湯之主目的為胸脅苦滿。使病者仰臥,醫以指頭自肋骨弓下沿前胸壁裡面向胸腔按撫壓上之際,觸知一種之抵抗物,並同時有壓痛,是即胸脅苦滿證也。故胸脅苦滿者,適當肝、脾、胰三臟之腫脹硬結處,即使此等臟器毫無異狀,亦時常得以觸診。若此抵抗物之處反多,是必有種種之關係。」
- 3.《校註婦人良方》:「_小柴胡湯_,治肝經下部腫脹,小便不利,或寒熱往來,或晡熱潮熱,或胸脅作痛。(二方見本卷第三論)」
五苓散
- 1.《成方切用》:「中暑煩渴,身熱頭痛。膀胱積熱,便秘而渴。霍亂吐瀉,痰飲濕瘧,身痛身重。(此皆傷濕之見證也。濕勝則脾不運,土不能制水,溢於皮膚,則腫脹。並於大腸,則泄瀉。水停心下,則嘔逆。水寒射肺,則喘咳。暑先入心,故煩渴。五苓利小水,降心火,故兼治中暑煩渴。」
- 2.《外科心法要訣》:「若女兒陰戶腫脹者,心熱相傳也,宜導赤湯服之,或五苓散用薏苡、車前子煎湯調服。外治法,俱敷立消散,甚效。」
- 3.《馮氏錦囊秘錄》:「濕勝則脾不運土不能治水,溢於皮膚則腫脹,並於大腸則泄瀉,水停心下則嘔逆,水寒射肺則喘咳,暑先入心故煩渴,肺病則金不能生水,膀胱熱則陽不化陰,故便秘而渴,陰陽不利則霍亂吐瀉,濕勝則身痛身重,總之,下不通利則陰陽不能升降而變症多矣。且功專蕩熱滋燥,導飲生津,故亦為消痞良方。」
- 4.《古今醫統大全》:「(《和劑》)_五苓散_,治腫脹濕熱,小便不利。(方見濕門。)」
- 5.《景岳全書》:「五苓散(和一八二),微溫,凡暑熱霍亂泄瀉,小水不利,濕腫脹滿者宜此。」
逍遙散
- 1.《濟陰綱目》:「一婦月經不調,兩拗腫脹,小便澀滯,腹中一塊作痛,或上攻脅腹,或下攻小腹,發熱晡熱,惡寒,肌膚消瘦,飲食無味(兩拗即髀厭,屬肝經,小便小腹寒熱等症皆肝所主,而飲食無味則脾也,故須肝脾兼治),殊類廢症,久而不愈,余謂肝脾血氣虧損,用八珍湯、逍遙散、歸脾湯,隨症互服而愈。」
歸脾湯
- 1.《濟陰綱目》:「一婦月經不調,兩拗腫脹,小便澀滯,腹中一塊作痛,或上攻脅腹,或下攻小腹,發熱晡熱,惡寒,肌膚消瘦,飲食無味(兩拗即髀厭,屬肝經,小便小腹寒熱等症皆肝所主,而飲食無味則脾也,故須肝脾兼治),殊類廢症,久而不愈,余謂肝脾血氣虧損,用八珍湯、逍遙散、歸脾湯,隨症互服而愈。」
小青龍湯
- 1.《醫學入門》:「水喘怔忡或腫脹,水喘,水氣轆轆有聲,怔忡者,小青龍湯、古葶棗散、白前湯。水腫、水氣脹肺而喘,然喘必生脹,脹必生喘,二證相因,皆小便不利。肺主氣,先喘而後脹者,宜清金降火,而行水次之;脾主濕,先脹而後喘者,宜燥脾行水,而清金次之。」
平胃散
- 1.《醫通祖方》:「平胃本平胃氣之墩阜,若因脾土之虛不能消運,又須稍藉參、苓,如養胃之類。然復有土衰不能分利而成腫脹,且氣壅不勝參、術,難合理中者,乃合五苓以健運水土,與正氣散之假蘇、藿以散客邪,兩不移易之定例也。」
- 2.《張氏醫通》:「平胃散合五苓散生料煎服。平胃本平胃氣之敦阜。若因脾土之虛。不能消運。又須稍藉參、苓。如養胃之類。然有土衰不能分利而成腫脹。且氣壅不勝參、術難合理中者。乃合五苓以健運水土。與正氣散之假蘇、藿以散客邪。兩不移易之定例也。」
- 3.《痘疹精詳》:「忽然驚譫狂言,莫謂此為實熱,妄行驚風施治而用清解之劑,此是血耗神馳,只宜養心補血,歸脾湯實得其宜。又有足攣手戰,勿謂風生手足,而用驅風峻藥,此亦氣血有虧,而不能榮四體,必大補湯加續斷,以滋筋血之榮。腹痛多為不吉,平胃散是良方,任他腫脹總無妨,只要痘瘡肥壯。」
六味地黃丸
- 1.《虛損啓微》:「治腎水虧損,小便淋閉,頭目眩運,腰腿痠軟,陰虛發熱,自汗盜汗,憔悴瘦弱,精神疲睏,失血失音,水泛為痰,病為腫脹,壯水制火之劑也。」
- 2.《景岳全書》:「一、腎經之痰,水泛為痰者也,無非虛證。有以腫脹而生痰者,此水入脾經,謂之反克,臟平者,宜六味地黃丸、左歸飲之類主之;臟寒者,宜理陰煎、加減《金匱》腎氣丸、八味地黃丸之類主之。其或但宜溫燥者,則單助脾經,亦能化濕,惟六味異功煎及理中湯、聖朮煎俱可酌用。」
- 3.《古方彙精》:「(治腎水虧損。小便淋閉。頭目眩暈。腰腿痠軟。陰虛發熱。自汗盜汗、憔悴瘦弱。失血失音。水泛為痰。病為腫脹。壯水治火之劑也。)」
- 4.《虛損啟微》:「治腎水虧損,小便淋閉,頭目眩運,腰腿痠軟,陰虛發熱,自汗盜汗,憔悴瘦弱,精神疲睏,失血失音,水泛為痰,病為腫脹,壯水制火之劑也。」
- 5.《外科證治全書》:「_六味地黃丸_(四十三),治腎水虧損,小便淋漓,頭目眩暈,腰腿痠軟,陰虛發熱,自汗盜汗,憔悴瘦弱,精神疲倦,失音失血,水泛為痰,病為腫脹等證。此壯水制火之劑也。」
加味逍遙散
- 1.《壽世編》:「_產門不閉_,初產腫脹,或焮痛而不閉者,用加味逍遙散。若腫消而不閉者,用補中益氣加五味子,或兼服十全大補湯加五味子。切忌寒涼之劑。初產傷重腫痛者,濃煎甘草湯洗之,其腫自平。」
- 2.《產鑑》:「婦人因產,努力太過,致陰下脫,若脫肛狀。陰下挺出,逼迫腫痛,舉重房勞,皆能發作,小便淋漓作苦,此由氣血虛弱,宜用十全大補湯;腫脹焮痛,肝經虛熱也,加味逍遙散;若因憂怒傷脾,加味歸脾湯;若因暴怒,肝火出血,用龍膽瀉肝湯。丹溪治一婦人,產子後陰戶中下一物如合包狀,有兩歧,其夫求治。」
- 3.《濟世全書》:「玉門腫脹,肝火血虛也,用加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻毒之劑,則誤甚矣。」
- 4.《校註婦人良方》:「一產婦陰門不閉,發熱惡寒,用十全大補加五味子,數劑而寒熱退;又用補中益氣加五味子,數劑陰戶斂。若初產腫脹,或焮痛而不閉者,用加味逍遙散。若腫既消而不閉者,用補中益氣湯,切忌寒涼之劑。」
- 5.《校註婦人良方》:「愚按:玉門不閉,氣血虛弱也,用十全大補湯。腫脹焮痛,肝經虛熱也,加味逍遙散。若因憂怒,肝脾氣血傷也,加味歸脾湯。若因暴怒,肝火血傷也,尤膽瀉肝湯。仍參第八卷末諸論。」
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補中益氣湯
- 1.《續名醫類案》:「以補中益氣湯去升麻、柴胡,加川芎、炮薑、附子,一劑汗出遍身,腫脹漸消,再劑熱退。改用八珍加薑、附,二劑而咳嗽除。終以歸脾加熟地、炮姜,四劑聲高食進矣。彼云舊有風症,兩手不能舉,今服藥乃能舉於頭矣。此治病必求其本之謂歟。」
- 2.《醫述》:「瘧後變證,惟痢為急。求其所由,有因瘧邪解散不早,或解散不暢,致陷於裡,變而為痢者,法當表裡分治,痢愈瘧亦止,即不止,其發亦輕。有因瘧時誤下,邪陷於內,變而為痢者,必兼腹滿腫脹,嘔惡不食等證,法當逐邪培土,亦以痢止為度,二者俱宜補中益氣湯加減。」
- 3.《一見能醫》:「疝,拂鬱則睪丸腫大,悲哀則不樂而消,用青皮、香附、枳實、木香、烏藥、橘核、川楝子。狐疝,晝則氣出而腎囊腫大,令人不堪,夜則氣入而腫脹皆消,少無痛苦,方以補中益氣湯加知母、黃柏治之,病愈而止。㿗疝者,頑疝也,睪丸大而無痛苦也,不必治。」
- 4.《保嬰撮要》:「一小兒火傷足脛,專用敗毒之劑,膿水淋漓,日晡腫脹,此脾虛下陷也,用補中益氣湯及八珍湯而愈。」
- 5.《醫方考》:「狐疝者,晝則氣出而腎囊腫大,令人不堪,夜則氣入而腫脹皆消,少無疾苦,宜此方主之。」
龍膽瀉肝湯
- 1.《濟世全書》:「玉門腫脹,肝火血虛也,用加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻毒之劑,則誤甚矣。」
- 2.《濟陽綱目》:「莖囊腫,亦有陰陽二候。蓋玉莖與陰囊伸縮痿強,乃身中陰陽之機。有陽火玉莖腫脹,健裂不休者,柴青瀉肝湯。濕熱下流者,四苓散加山梔、木通、金鈴子。莖囊腫大通明者,木香流通飲,加木香煎,吞青木香丸。暴風客熱,陰挺腫脹者,龍膽瀉肝湯。膀胱熱甚囊腫,二便不通者,三白散,八正散。」
- 3.《萬病回春》:「_龍膽瀉肝湯_,治肝經濕熱、或囊癰便毒、下疳懸癰、腫痛焮作、小便澀滯,或婦人陰癃癢痛,或男子陽挺腫脹、或出膿水。」
- 4.《景岳全書》:「一膏粱之客,陰囊腫脹,小便不利,此中焦積熱,乘虛下注,先用龍膽瀉肝湯,加黃柏、牛膝,四劑漸愈,後用補陰八珍湯,加柴胡、山梔而愈。後不守禁忌,前證復作,仍用補陰八珍湯、補中益氣湯、六味丸而痊。又因勞倦發熱,自用四物、黃柏、知母之類,虛證悉具,瘡口大開。」
- 5.《女科經綸》:「《良方》論曰:婦人或肝經濕熱下注,或鬱怒傷損肝脾。外證或兩拗小腹腫痛,或玉門焮腫作痛,或寒熱往來,憎寒壯熱。內證或小便滯澀,或腹內急痛,或小腹痞悶。若兩拗小腹腫痛,肝經濕熱壅滯也,用龍膽瀉肝湯。玉門腫脹,肝火血虛也,加味逍遙散,及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻毒之劑,則誤甚矣。」
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蘇子降氣湯
- 1.《雜病源流犀燭》:「若但拘痢無止法一言,概行攻伐,必愈損血耗氣,或又拘初則行、久則澀之語,每至固澀之後,壅滯氣血,變為腫脹喘急(宜木香調氣湯,蘇子降氣湯),非不審其經以治其根而及其流之過哉。總之,痢之由於氣者,必疏通之。由於血者,必調和之。由於飲食痰涎者必推蕩之。」
八正散
- 1.《古今醫鑒》:「一、病人六脈數,四肢腫滿,腹痛發熱,小便少,大便閉,治以溫中養胃,非也。皆由三焦蓄熱,大小便閉,無發泄,故流出經絡,五臟充溢,而成腫脹,宜敗毒散加麻黃、防風、枳實發散,次以利氣丸下之,或八正散。」
- 2.《醫碥》:「痛痹。上部痛:羌活、桂枝皮、桔梗、威靈仙,臂痛加桑枝、薑黃。下部痛:牛膝、防己、木通、黃柏,加烏、附以引經。關節痛:穿山甲、虎骨、松節。上部腫痛:五積散(見中寒)、烏藥順氣散,加薑蔥發汗。下部腫痛:五苓散、(見傷濕。)八正散(見淋)、大橘皮湯(見腫脹),加燈心、竹葉利小便。」
- 3.《古今醫鑑》:「一、病人六脈數,四肢腫滿,腹痛發熱,小便少,大便閉,治以溫中養胃,非也。皆由三焦蓄熱,大小便閉,無發泄,故流出經絡,五臟充溢,而成腫脹,宜敗毒散加麻黃、防風、枳實發散,次以利氣丸下之,或八正散。」
槐花散
- 1.《少林真傳傷科秘方》:「五十六,踢傷肛門穀道者,有肛門可腫或內脹,或大便不通,或有血無血。如腫脹投以通腸活血湯,大便不通竟以大黃湯行之,如有血來紫者,不妨有吉利散治之,若鮮者只傷於大腸,急投槐花散,如隻身熱再服除熱之藥,恐用藥矣。大便不通血已止,竟服通腸活血湯五六劑,治之即安,後有總論。」
導赤散
- 1.《幼科折衷》:「一症外腎皮囊赤腫通明,及女兒陰戶腫脹,乃心熱所傳,皆以木通散、導赤散為治,以朴硝散敷之。(批:小兒七日腎縮,乃初生受寒氣所致,用硫磺、茱萸各五錢,研末,大蒜調塗腹,仍以蛇床子微煙燻之。)」
大黃牡丹皮湯
- 1.《皇漢醫學》:「求真按:「余曾治一十六歲女子,左股關節疼痛強直,發赤腫脹,煩痛不可按,歷訪諸大學名家,年餘無寸效。因其腹證,與大柴胡加石膏湯、大黃牡丹皮湯、桃核承氣湯之合方,兼用黃解丸,數月痊愈,唯左腳稍短縮,行時微跛耳。」」
桂枝加桂湯
- 1.《皇漢醫學》:「古代有燒針刺於人體使發汗之療法。此原非正治,而仲景特舉之者,因誤治病證轉變之際而立應之之方法也。本條之意,以燒針所刺之部分被寒(邪氣),即受細菌之侵入,發赤腫脹者,必發奔豚。奔豚者,即氣自下腹部上衝心臟也。於其發赤腫脹處,施灸一壯,與以桂枝加桂湯,則奔豚即治云。」
托裡散
- 1.《胎產心法》:「妊娠少腹痛,虛熱紫蘇飲,虛寒膠艾湯。若小腹近下處腫脹浮薄發光者,孕癰也,千金托裡散或薏苡仁煎汁飲。若心腹急痛,煩悶面青,冷汗氣絕,血下不止,其胎上衝者,不可治也。」
- 2.《婦科秘書》:「妊娠少腹痛,虛熱,紫蘇飲;虛寒,膠艾湯。若小腹近下處腫脹,浮薄發光者,孕癰也,《千金》托裡散,或薏苡仁煎汁飲。若心腹急痛,煩悶面青,冷汗氣絕,血下不止,其胎上衝者,不可治也。」
- 3.《邯鄲遺稿》:「妊娠腹痛,與之安胎飲不效,與之消食通氣亦不應,但腹近下處,腫脹浮滿發光者,此曰孕癰,宜服補劑,用十補托裡散,其次則千金托裡散,皆可服。如未潰者,宜服十補托裡散,已潰者加黃耆。蓋黃耆排膿,泄之則愈矣,或用烏梅、牛皮膠煎亦可。」
- 4.《秘珍濟陰》:「—,小腹痛近陰處,腫脹浮薄發光者,孕癰也,宜千金托裡散。」
八珍湯
- 1.《雜病源流犀燭》:「或焮腫脹痛,瘀血作膿也,急當內托(宜八珍湯加白芷)。或膿反痛,氣血虛也(宜十全大補湯)。或骨骱接而復脫,肝腎虛也(宜地黃丸)。或腫不消,青不退,氣血俱虛也,急先用蔥熨法,內服藥(宜八珍湯)。倘單用行血破血,脾胃愈虛,衛氣愈滯。若敷貼涼藥,則瘀血益凝,內腐益深,難以收拾矣。」
- 2.《保嬰撮要》:「一小兒火傷足脛,專用敗毒之劑,膿水淋漓,日晡腫脹,此脾虛下陷也,用補中益氣湯及八珍湯而愈。」
- 3.《濟陰綱目》:「一婦月經不調,兩拗腫脹,小便澀滯,腹中一塊作痛,或上攻脅腹,或下攻小腹,發熱晡熱,惡寒,肌膚消瘦,飲食無味(兩拗即髀厭,屬肝經,小便小腹寒熱等症皆肝所主,而飲食無味則脾也,故須肝脾兼治),殊類廢症,久而不愈,余謂肝脾血氣虧損,用八珍湯、逍遙散、歸脾湯,隨症互服而愈。」
千金內托散
- 1.《痘科輯要》:「痘未起脹,而頭目先腫者,名大頭瘟,宜散陽分之邪,急用救苦散(百七一),服此不應者死(聶云:此乃氣血虛弱,不能拘攝其毒而發腫,皮色未至光豔,如瓜瓠之狀者,急宜大補氣血)。痘密而目不閉者凶,毒未盡發,不甚腫脹,故不閉也,急用千金內托散(十六)托之,不起者死。」
金沸草散
- 1.《証治準繩‧雜病》:「舌根腫脹為重舌,舌腫而不柔和者為木舌,風寒傷於心脾,令人憎寒壯熱,齒浮舌腫痛,宜金沸草散漱口,吐一半,吃一半。治舌腫,黃藥湯。或亂髮燒灰,水調下。外用釜底煤研細醋調,敷舌上下,脫去更敷,能先決去血,竟敷之尤佳。一方用鹽等分,井花水調敷。硼砂細末,切生薑蘸藥揩舌腫處,即退。」
人參敗毒散
- 1.《得心集醫案》:「陳景階內人,初冬忽然遍身浮腫,小溲不利,醫以利水消導之藥,脹滿日甚,氣急不能著枕。視其形色蒼赤,脈象浮大,獨肺部沉數,舌苔灰黃,以蘇葉、杏仁、防風、姜皮四味,連進二劑,氣急消減,再與人參敗毒散加入生黃耆與服,小水通,腫脹遂消。」
柴青瀉肝湯
- 1.《濟陽綱目》:「莖囊腫,亦有陰陽二候。蓋玉莖與陰囊伸縮痿強,乃身中陰陽之機。有陽火玉莖腫脹,健裂不休者,柴青瀉肝湯。濕熱下流者,四苓散加山梔、木通、金鈴子。莖囊腫大通明者,木香流通飲,加木香煎,吞青木香丸。暴風客熱,陰挺腫脹者,龍膽瀉肝湯。膀胱熱甚囊腫,二便不通者,三白散,八正散。」
舟車丸
- 1.《古今醫統大全》:「(《聖惠》)_舟車丸_,治五飲痰積腫脹。」
- 2.《醫學妙諦》:「人之生兮資水穀,脾主谷兮腎水屬。水旺土虛不勝水,水氣泛溢浮腫肉。實脾飲於陰水宜(便利不渴而腫脹者為陰水也),陽水舟車丸可錄(舟車丸宜慎用)。口渴面赤氣阻便(秘而腫脹者為陽水也),上為風腫麻防要。下屬濕腫苡防(己)足。又有虛症氣血分,四物湯兮合四君。」
- 3.《成方切用》:「(河間仿仲景十棗例制此湯,治一切水濕,)治水腫水脹,形氣俱實。(腫脹者,水道壅遏也。形氣俱實者,口渴,面赤,氣粗,腹堅,大小便秘也。陽水先腫上體,肩背手膊,手三陽經。陰水先腫下體,腰腹脛胕,足三陰經。腫屬脾,脹屬肝,腫則陽氣猶行。如單脹而不腫者,名鼓脹。」