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中醫古籍記載主治「久嗽」的中藥方劑清單與原文
久嗽,又稱「久咳」、「慢性咳嗽」,是指咳嗽時間超過兩個月,且反覆發作,病程遷延不愈。久嗽在中醫屬於「肺系病證」的範疇,其病因病機主要與肺、脾、腎三臟功能失調有關。
肺主呼吸,司宣發肅降,若肺氣失宣,則可導致肺氣上逆,出現咳嗽、痰多、氣喘等症狀。脾主運化水濕,若脾虛運化失常,則可導致痰濕內生,加重咳嗽症狀。腎主水液,若腎陰不足,則可導致肺陰虛,虛火上炎,出現乾咳、少痰、痰質黏稠等症狀。
久嗽的臨床表現主要為咳嗽、痰多、氣喘等症狀。咳嗽可呈陣發性或持續性,多為乾咳,少痰或痰少而黏稠,痰中可見白色黏液或黃色黏痰。氣喘多見於久咳日久、肺氣虛弱者,可伴有胸悶、氣短、乏力等症狀。
久嗽的治療以辨證論治為原則,根據患者的不同證候,給予相應的治療。常用中藥包括:
- 肺氣虛證:可用麻黃、杏仁、五味子、白朮、甘草等藥物。
- 脾虛痰濕證:可用陳皮、半夏、茯苓、白朮、甘草等藥物。
- 腎陰虛證:可用生地、熟地、麥冬、天冬、沙參等藥物。
久嗽的治療宜以緩解症狀、調理體質、增強免疫力為目的,不可急於求成,以免加重病情。患者平時應注意休息,避免過度勞累,飲食宜清淡,少吃辛辣刺激性食物,戒菸酒。
久嗽是一種慢性疾病,病程遷延,治療時間較長,患者應要有耐心,堅持治療,才能取得良好的療效。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
小建中湯
- 1.《未刻本葉氏醫案》:「久嗽音啞咽痛。臟陰損矣。恐不易復。」
- 2.《徐批葉天士晚年方案真本》:「陳(葑門,六十七歲),老年仍有經營辦事之勞,當暑天發泄之候,已經久嗽而後嗆血,是陽升上冒,陰不承載之病。病中再患瘍潰膿泄,陰液走漏,天柱骨倒,尪羸僅存皮骨,兩交令節,生氣不來,草木焉得挽回?固陰斂液,希圖延挨日月而已(是陰虛陽不戀陰之病,層次迤邐,而下述病情最細膩恬雅。)」
當歸建中湯
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「徐,內損肝腎,久嗽失血,近日畏寒,吐血盈碗,冬不藏納,陰傷及陽,法當貞元煎溫養。」
白虎湯
- 1.《醫學衷中參西錄》:「《外臺秘要》原文:治骨蒸勞熱久嗽,用石膏紋如朿針者一斤,粉甘草一兩,研細如面,日以水調三、四服,言其無毒有大益,乃養命上藥,不可忽其賤而疑其寒。《名醫別錄》言陸州楊士丞女,病骨蒸,內熱外寒,眾醫不能瘥,處州吳醫用此方而體遂涼。」
桑螵蛸散
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「沈(四十歲),幾年失血,繼而久嗽,乃內損之咳,痰多治嗽無用,已失音嘶響,損象何疑(純粹以精。)」
越婢加半夏湯
- 1.《皇漢醫學》:「《醫宗必讀》曰:「社友孫芳其之女,久嗽而喘。凡順氣化痰、清金降火之劑,幾乎無不遍嘗,絕不取效。一日喘甚,煩躁,余視其目脹出,鼻則鼓扇,脈浮且大,肺脹無疑,遂投以此湯。一劑減,再劑愈。」」
參蘇飲
- 1.《世醫得效方》:「治肺壅咳嗽痰多。(方見後。)久嗽不宜卒止,先須調氣,用參蘇飲、(方見大方科傷寒和解類。)秘傳降氣湯、蘇子降氣湯,(方並見大方科諸氣類。)並加人參、五味子、烏梅、桑白皮、紅棗斟酌用。」
蘇合香丸
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「楊(二十六歲),脈虛數,久嗽嗆血,勞則寒熱。」