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中醫古籍記載主治「積滯」的中藥方劑清單與原文
積滯是中醫學的一個病證名,是指由於飲食停滯、情志不暢、痰濕內生等原因,導致水谷精微不能正常運化,在體內停聚而形成的病理產物。積滯的臨床表現主要有脘腹脹滿、食欲不振、噁心嘔吐、大便不暢等。
積滯的病因主要有以下幾個方面:
1.飲食停滯:飲食不節,過食生冷油膩、辛辣刺激之品,可導致脾胃運化功能失常,水谷精微不能正常吸收和轉化,從而形成積滯。
2.情志不暢:情志不暢,肝氣鬱結,可導致脾胃功能失調,水谷精微運化不暢,從而形成積滯。
3.痰濕內生:痰濕內生,阻礙脾胃運化,可導致水谷精微運化不暢,從而形成積滯。
積滯的臨床表現主要有以下幾個方面:
1.脘腹脹滿:是積滯最常見的臨床表現,多見於中上腹部,可伴有噯氣、噁心、嘔吐等。
2.食欲不振:由於水谷精微運化不暢,患者往往會出現食欲不振、吃不下飯的情況。
3.噁心嘔吐:多見於積滯較重者,嘔吐物多為食物殘渣或胃液。
4.大便不暢:多見於積滯較重者,大便可呈現不成形、黏稠、難以排出等。
積滯的治療以健脾和胃、行氣消食為主。常用中藥有:陳皮、半夏、茯苓、白朮、山楂、神曲等。
積滯的預防主要包括以下幾個方面:
1.飲食宜清淡,少食生冷油膩、辛辣刺激之品。
2.保持心情舒暢,避免情緒激動。
3.適當運動,增強體質。
4.定期進行體檢,早期發現、早期治療。
積滯是中醫學的一個常見病證,如果不及時治療,可導致一系列併發症,如消化不良、腹痛、腹瀉等。因此,如果出現積滯的相關症狀,應及早到醫院就診,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
平胃散四物湯四逆散大承氣湯大柴胡湯五苓散參苓白朮散大建中湯小柴胡湯附子理中湯越鞠丸溫膽湯白朮散瓜蒂散二陳湯黃連解毒湯藿香正氣散左金丸真人養臟湯五味異功散五積散甘露飲芍藥湯肥兒丸保和丸健脾丸枳實導滯丸控涎丹滾痰丸異功散大七氣湯
五苓散
- 1.《三家醫案合刻》:「宿瘕在脅下,亦與肥氣相類,自述因嗔怒,蓋肝之積也。久鬱氣血不通,肝藏內寄相火,時當夏令泛潮苦雨,脾胃受濕,自必困倦,肝木橫克脾土,脹勢百滿,所受濕邪,漫無出路,蒸於腸胃,黏膿積滯,利不肯爽。中焦不和,寤不得逸,症屬難治,且議分消。」
參苓白朮散
- 1.《孫文垣醫案》:「予治用平胃散,加山楂、麥芽、砂仁、香附、木香、川芎、枳實,連進四帖,中氣稍能運動,而夜熱如前。再與補中益氣湯,寒熱俱退矣,而腹痛裡急後重。予知其積滯將行也,乃與白六神丸,而腹痛後重皆除,改進以參苓白朮散,加香附、烏梅、山楂,服之病良已。」
- 2.《孫文垣醫案》:「陳春野孝廉二令媛,患丁奚疳痢,四肢浮腫,以布袋丸與大安丸同服則大瀉,用參苓白朮散加澤瀉、山楂、麥芽,瀉亦不止。神氣大弱,穀粒不入口,小水不利,大便一日仍三五次,積滯未除,改以參苓白朮散,加肉果與服,瀉稍止,食粥一盞。下午因食紅棗數枚,夜分痰忽起,其勢甚危。」
- 3.《孫文垣醫案》:「渠知積滯己盡,始欲理脾,用參苓白朮散服十日,便仍不實。乃問予曰:補脾而瀉不止奈何?予曰:據脈乃下元虛寒,殆腎泄非脾泄也,溫補下元則固矣。蓋腎者胃之關,初不敢用下劑者,慮有今日也。教以菟絲子、破故紙、杜仲、山茱萸、人參、大附子、白茯苓、澤瀉,四帖全瘳。」
- 4.《大醫馬氏小兒脈珍科》:「食積瀉者,因脾胃虛弱,復為生冷油膩果食所傷,或因乳母食生冷油膩等物,自乳而過,亦能作瀉,大便黃色如壞雞子,腥臭異常,身形黃瘦,宜煎五苓散,化下保安丸,或保和丸,或木香餅子、長生餅皆可。如積滯甚者,先用參苓白朮散補脾胃,後用七聖丸消其積。」
溫膽湯
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「痰飲乃積滯久留,吐出為安。若濁黏涎沫,是身中臟腑津液,所以奉養軀命者,倘被陰火燔灼,上逼咽喉吐出,是腎臟不納,乃為重病。」
白朮散
- 1.《保嬰撮要》:「_白朮散_(方見積滯)」
- 2.《保嬰撮要》:「_白朮散_(方見積滯)」
- 3.《保嬰撮要》:「_七味白朮散_(方見積滯)」
- 4.《保嬰撮要》:「_白朮散_(方見積滯)」
- 5.《保嬰撮要》:「_七味白朮散_(方見積滯)」
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瓜蒂散
- 1.《湯頭歌訣》:「)若吐虛煩梔豉湯,(仲景,梔子十四枚,豉四合,治傷寒後虛煩。)劇痰烏附尖方透。(丹溪治許白雲,用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆,屢吐不透,後以漿水和烏附尖服,始得大吐。)古人尚有燒鹽方,一切積滯功能奏。(燒鹽熱湯調服,以指探吐,治霍亂、宿食、冷痛等症。」
二陳湯
- 1.《續名醫類案》:「乃以稀涎散、齏汁調灌之,湧出痰涎碗許。少頃,又以三化湯灌之,至晚,瀉兩三行,喉聲頓息,口亦能言。但人事不甚者,知上下之障塞已通,中宮之積滯未去也,用二陳湯加枳實、黃連、萊菔子、木香、白蔻仁,每日二服。數日,人事漸爽,腹中知飢,令進稀粥。大便結,每日以潤字丸五分,白湯點薑汁送下。」
黃連解毒湯
- 1.《心印紺珠經》:「夫痢,濕熱疾也。世俗以赤為熱,以白為寒,已明辨矣。治法如腹痛不已,裡急後重,數至圊而不能便,腸垢積滯,當以三一承氣湯或玄清丸下之,次以黃連解毒湯加當歸、白芍藥服之,後多服芍藥柏皮丸。如小便赤澀者,黃連解毒湯加五苓散以滲泄之,間服玄清丸,此活人良法也。」
五味異功散
- 1.《保嬰金鏡錄》:「目鮮發搐眼眨,屬風熱相搏,先用柴胡梔子散,後用六味地黃丸。眼泡微腫,主久咳噁心,或脾疳食積,用五味異功散,補脾肺,兼肥兒丸,以消積滯。或目視不明,或雀目揩拭眉眼,此欲生風也,急用抑肝散以解之。睛尾紅絲,乃肝木勝脾土,先用四君子加柴胡、山梔,後用地黃丸。」
- 2.《保嬰金鏡錄》:「○環珠形,主脾虛停食,胸膈張滿,煩渴發熱,用五味異功散加山楂、枳實,健脾消食。後用六君子湯,調養中氣。○長珠形,主脾傷積滯,肚腹作痛,寒熱不食,先用大安丸補其積滯,次以五味異功散健其脾氣。○來蛇形,主脾胃濕熱,中脘不利,乾嘔不食,此疳邪內作,用四味肥兒丸治疳,用四君子補脾。」
- 3.《保嬰撮要》:「一小兒久患盜汗,夜熱晝涼,飲食少思,大便酸臭,此食積內作也,先用三稜散消導積滯,又用五味異功散,補脾進食而瘥。」
芍藥湯
- 1.《痢疾明辨》:「故戴元禮曰:痢疾古名滯下,以氣滯成積,積滯成痢,治法當順氣為先,故古法清熱導滯方中,必用辛溫藥味為反佐,如「潔古芍藥湯」之肉桂,「瀉心湯」之乾薑,皆先正法程也。按:春風伏氣,至夏腸澼,亦是下陷,「活人敗毒散」亦對症之妙法也。」
- 2.《萬病回春》:「痢疾不分赤白,俱作濕熱治之明矣。赤屬血、白屬氣,赤白相兼,膿血雜痢,皆因脾胃失調,飲食停滯,積於腸胃之間多。其暑濕傷脾,故作痢疾,起於肚腹疼痛,大便裡急後重,小水短赤不長,身涼脈緩者易治,身熱脈弦急者難治。痢疾初起一二日,元氣壯實者,先用玄白散,虛弱者,用芍藥湯疏通積滯。」
- 3.《六因條辨》:「上條痢下白積,專傷氣分,只宜理氣,此條痢已轉赤,傷及血分,非但理氣可效。故用潔古芍藥湯,藉芩、連苦寒清裡熱,檳、木辛溫通氣滯,歸、芍、桃仁和營止血,大黃、肉桂溫通積滯。所謂和其血,而痢自止,調其氣,而後重除焉。再按痢者,古稱滯下,又名腸澼。」
- 4.《幼科折衷》:「及有濕熱積滯於大腸,未經疏蕩亦成此疾,宜芍藥湯少加大黃以瀉其積滯之氣,痢止而肛不復脫矣,外宜蟠龍散敷之。大凡手足指熱者屬熱,指寒者屬虛,亦是一看法。」
保和丸
- 1.《醫醫偶錄》:「胸脹悶者,積滯也,保和丸主之。」
- 2.《大方脈》:「_保和丸_,治食積停滯,腹痛泄瀉,痞滿吐酸,積滯惡食,食瘧下利。」
- 3.《成方切用》:「治食積飲停,腹痛泄瀉,痞滿吐酸,積滯惡食,食瘧下痢。(傷於飲食,脾不運化,滯於腸胃,故有泄痢食痢等證。傷而未甚,不欲攻以厲劑,惟以和平之品,消而化之,故曰保和。東垣曰:傷飲者,無形之氣也,宜發汗利小便,以導其濕。傷食者,有形之物也,輕則消化,或損其谷,重則方可吐下。」
- 4.《醫方考》:「傷於飲食,故令惡食,諸方以厲藥攻之,是傷而復傷也。是方藥味平良,補劑之例也。故曰保和。山楂甘而酸,酸勝甘,故能去肥甘之積。神麯甘而腐,腐勝焦,故能化炮炙之膩。卜子辛而苦,苦下氣,故能化面物之滯。陳皮辛而香,香勝腐,故能消陳腐之氣。連翹辛而苦,苦瀉火,故能去積滯之熱。」
- 5.《幼科切要》:「_保和丸_,治食積飲停,腹痛,泄瀉,痞滿吐酸積滯,惡食,食瘧下利。」
健脾丸
- 1.《成方切用》:「脾胃者,蒼廩之官,胃虛則不能容受,故不嗜食。脾虛則不能運化,故有積滯。所以然者,由氣虛也。參朮補氣,陳皮利氣,氣運則脾健而胃強矣。山楂消肉食,麥芽消穀食,戊己不足。(胃為戊土。脾為己土。)故以二藥助之使化。枳實力猛,能消積化痞,佐以參朮,則為功更捷,而又不致傷氣也。」
滾痰丸
- 1.《溫熱逢源》:「前人用大黃下奪,有因泄熱而用者(如三黃瀉心);有因解毒而用者(如三黃解毒),有因疏瘀化痰而用者(如大黃䗪蟲、滾痰丸),有因疏泄結氣而用者(如大黃黃連瀉心),原不專為積滯而設。無如不明醫理者,見方中有大黃一味,即謂之承氣,即謂之攻積;因而疑忌多端,當用不用,坐此貽誤者多矣。」
- 2.《本草約言》:「走下之性,墜痰為最,亦消積滯,故滾痰丸必用。火鍊金色為妙。若病久氣虛者,雖有積滯,亦宜慎用。入手足陽明及手太陰經。最能盪滌宿垢之痰。金石之藥,固不宜多服。近世不論虛實,但見痰火,則以滾痰治之,元氣日削,害人不淺也。慎之。但用,貴煅極精,研極細。」
- 3.《醫權初編》:「丁妻五十餘歲,素有胃疾,忽然厥倒,上腹飽脹,二便不通,脈沉遲有力,予用消伐藥,多加檳榔,則氣下墜,陰孔挺出,小便愈閉,檳榔換桔梗,則下焦少寬,而大腹飽脹如鼓,以檳榔丸合滾痰丸四錢,再以湯藥催之,下積滯五六遍,則脈有時數大矣,為其痞結少開,伏火少出也。」
異功散
- 1.《續名醫類案》:「萬密齋侄七歲,久痢不已,為制丸劑治之。丸者,緩也,以治久病也。用錢氏異功散,合香連丸為主,加豬苓、澤瀉、車前子以利其小便,神麯、麥芽以消其積滯,訶子、肉豆蔻、炒乾姜以止痢,合之曰和中丸。約二兩許,服之未盡而痢止。此為家秘,治久痢不止方也。」
- 2.《幼科折衷》:「長珠形(批:長珠形圓長,以上非謂圈子,總皆紅脈貫氣如此):主脾傷,飲食積滯,肚腹作痛,寒熱不食,先用大安丸消其積滯,次用異功散健其脾氣。」
- 3.《証治準繩‧幼科》:「長珠形,主脾傷飲食積滯,肚腹作痛,寒熱不食,先用大安丸消其積滯,次以異功散健其脾氣。來蛇形,主脾胃濕熱,中脘不利,乾嘔不食,此疳邪內作,先用四味肥兒丸治疳,後用四君子湯補脾。去蛇形,主脾虛食積,吐瀉煩渴,氣短喘急,不食困睡,先用六君子湯加枳實健脾消積,次以七味白朮散調補胃氣。」
- 4.《保嬰撮要》:「長珠形:主脾傷飲食積滯,肚腹作痛,寒熱不食,先用大安丸消其積滯,次以異功散健其脾氣。」
- 5.《雜病源流犀燭》:「補母不效更當兼顧其子,使金不竊母之氣以自救,致脾胃益虛,則土自能保(宜茯苓、人參、桔梗、甘草)。惟審知脾胃中或有積滯,或有實火,或有寒痰,或有濕飲,而元氣未衰,邪氣方甚者,方可稍用消導,而仍以補益為主(宜異功散、香砂枳朮丸)。其有挾郁者,開之(宜育氣丸)。」
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