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中醫古籍記載主治「惡露不下」的中藥方劑清單與原文

惡露不下是中醫婦科常見的病症,是指產後惡露排出不暢,或排出時間過長,或排出量過少,或排出質地異常等。其主要證候為:惡露色黑有臭味,或量多如水,或排出不暢,或伴有腹痛、腰酸、下墜感等。

惡露不下的原因主要有以下幾方面:

  1. 氣血虛弱:產後氣血虧虛,不能推動血液運行,導致惡露排出不暢。
  2. 寒凝血瘀:產後受寒,寒邪凝滯於胞宮,阻礙氣血運行,導致惡露不下。
  3. 濕熱下注:產後感受濕熱之邪,濕熱下注,阻礙氣血運行,導致惡露不下。
  4. 肝氣鬱結:產後肝氣鬱結,氣機不暢,導致氣血運行不暢,惡露不下。

治療惡露不下,應根據不同原因,辨證施治。若屬氣血虛弱者,可用補氣養血、活血化瘀之法;若屬寒凝血瘀者,可用溫經散寒、活血化瘀之法;若屬濕熱下注者,可用清熱利濕、活血化瘀之法;若屬肝氣鬱結者,可用疏肝理氣、活血化瘀之法。

惡露不下不但影響產婦身體恢復,還可能導致產後感染、子宮內膜炎、不孕等嚴重後果。因此,產婦若出現惡露不下症狀,應及早到醫院就診,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單



四物湯

  • 1.《太平惠民和劑局方》:「調益榮衛,滋養氣血。治衝任虛損,月水不調,臍腹㽲痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,及產後乘虛,風寒內搏,惡露不下,結生瘕聚,少腹堅痛,時作寒熱。
  • 2.《雞峰普濟方》:「治產後塊不散或亡血過多或惡露不下服之如神(重校定大川芎湯即是四物湯疑重出)
  • 3.《祖劑》:「調益營衛,滋養氣血,治衝任虛損,月水不調,腹臍㽲痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發歇疼痛,妊娠宿冷將理失宜,胎動不安,血下不止,及產後乘虛風寒內搏,惡露不下,結生瘕聚,少腹堅痛,時作寒熱。
  • 4.《三因極一病證方論》:「調益榮衛,滋養氣血。治衝任虛損,月水不調,臍腹㽲痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止;及產後乘虛,風寒內搏,惡露不下,結生瘕聚,小腹堅痛,時作寒熱。又治血臟虛冷,崩中去血。

生化湯

  • 1.《傅青主女科歌括》:「_眉批:_此方產後傷食,惡露不盡。若初產惡露不下,宜服生化湯加楂炭三錢。每日一帖,連服四劑妙。

芍藥湯


失笑散

  • 1.《女科經綸》:「慎齋按:以上四條,序產後有胞衣不下之證也。胞衣不下,有冷乘血凝,有血流衣脹,有元氣虛脫三證,當分因用藥急治。如冬天嚴寒,風冷乘虛而入,胞冷血凝而不下,則當用奪命丹、牛膝散、桂附熱藥以下之。如血入胞衣脹滿,惡露不下,則當用失笑散、花蕊石散,逐血消瘀藥以下之。
  • 2.《類證治裁》:「煩熱,去當歸,加童便。血下少而暈,乃惡露不下,上搶心,心下滿急,神昏口噤,治宜行血破瘀,加生楂肉,桃仁、牛膝、桂心、歸尾、蘇木,合失笑散。或用四味散、黑神散、鹿角散、鬱金散。若痰火上壅,用導痰湯加硃砂安神丸。清降治之。有一產婦暴死,但胸微熱,陸曮診之曰:血悶也。