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中醫古籍記載主治「手足逆冷」的中藥方劑清單與原文
手足逆冷是中醫的一個病症,是指手腳冰冷的一種症狀。中醫認為,手足逆冷是由於氣血運行不暢,導致手腳末梢缺乏溫煦所致。常見的病因有:
- 外感風寒:風寒之邪侵襲人體,阻遏經脈,導致手腳冰冷。
- 內傷脾胃:脾胃是人體的後天之本,主運化水谷,若脾胃功能失常,則會導致水濕停聚,寒邪內生,從而出現手腳冰冷的症狀。
- 氣血不足:氣血是人體的物質基礎,若氣血不足,則會導致臟腑功能失調,從而出現手腳冰冷的症狀。
- 陽虛體質:陽虛體質的人,往往體溫偏低,手腳冰冷。
手足逆冷的治療,以溫陽散寒、活血通絡為主。常用的中藥有:
- 附子:具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。
- 乾薑:具有溫中散寒、回陽通脈的功效。
- 桂枝:具有發汗解表、溫經通絡的功效。
- 白芍:具有養血柔肝、緩急止痛的功效。
- 當歸:具有補血活血、調經止痛的功效。
此外,還可以配合針灸、推拿、艾灸等治療方法。
手足逆冷在中醫上屬於「寒證」的範疇,是一種常見的症狀。如果出現手腳冰冷的症狀,可以通過中醫辨證論治,對症下藥,以達到治療的目的。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
麻黃附子細辛湯白虎湯四逆加人參湯桂枝湯理中湯四逆湯甘草湯烏梅丸四逆散吳茱萸湯當歸四逆湯附子理中湯茯苓四逆湯大承氣湯小承氣湯黃連阿膠湯通脈四逆湯小柴胡湯五苓散炙甘草湯桂枝加附子湯附子湯獨參湯烏頭桂枝湯導赤散六君子湯補中益氣湯白朮散清暑益氣湯交泰丸瓜蒂散白虎加人參湯四君子湯回陽丹參附湯瀉青丸四神丸蘇合香丸香薷飲沉香散保元湯溫中散
麻黃附子細辛湯
- 1.《皇漢醫學》:「《方機》本方之主治曰:「惡寒,或身體不仁,或手足逆冷,而心下堅者,及有痰飲之變者,四肢惰痛,惡寒甚者。世俗所謂勞咳(脊骨之灸)骨蒸,惡熱惡寒,心中鬱鬱,(此處文字不明)心下痞堅者(南呂),無痞堅者(以解毒散及紫圓時時攻之)。」」
白虎湯
- 1.《皇漢醫學》:「**三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁而面垢,譫語遺尿。發汗則譫語,下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。(《傷寒論》)**」
- 2.《成方切用》:「(仲景),治傷寒脈浮滑,表有熱,里有寒。(浮為在表,滑為在裡,裡寒指傷寒,即病熱之本因也。)及三陽合病。脈浮大,腹滿身重,難以轉側,口不仁而面垢,譫語遺尿。發汗則譫語,下之則頭上生汗,手足逆冷,自汗出者。(腹滿身重,口不仁,讝語,陽明證也。面垢,少陽證也。」
- 3.《退思集類方歌注》:「治陽明病脈洪大而長,不惡寒,反惡熱,舌上乾燥,而煩躁不得臥,渴欲飲水數升者;及脈滑而手足逆冷,此熱厥也,亦主之。若表未解而無汗者,忌服。」
- 4.《傷寒尋源》:「經云。三陽合病。腹滿身重。難以轉側。口不仁而面垢。譫語遺尿。發汗則譫語。下之則額上生汗。手足逆冷。若自汗者。白虎湯主之。按三陽合病。其脈浮大。其證欲眠。而目合則汗。諦實此三陽合病之證。而見腹滿身重者。陽盛於經。裡氣莫支也。口不仁而譫語者。熱淫於內。」
- 5.《傷寒大白》:「三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁而面垢,譫語遺尿,發汗則譫語,下之則額上生汗,手足逆冷,若自汗者,白虎湯主之。此條詳註自汗。」
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桂枝湯
- 1.《千金翼方》:「太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲。小便已,洗然手足逆冷,小有勞熱,口前開板齒燥。若發其汗,惡寒則甚;加溫針,發熱益甚;數下之,淋復甚。」
- 2.《傷寒總病論》:「龐曰:凡桂枝湯證,病者常自汗出,小便不數,手足溫和,或手足指稍露之,則微冷,覆之,則溫渾身熱,微煩而又憎寒,始可行之。若病者身無汗,小便數,或手足逆冷,不惡寒,反惡熱,或飲酒後,慎不可行桂枝湯也。(脈緊必無汗,設有汗,不可誤作桂枝證。)」
- 3.《傷寒廣要》:「凡桂枝湯證。病者常自汗出。小便不數。手足溫和。或手足指。稍露之則微冷。覆之則溫。渾身熱微煩。而又憎寒。始可行之。若病者。身無汗。小便數。或手足逆冷。不惡寒反惡熱。或飲酒後。慎不可行桂枝湯也。(總病)」
理中湯
- 1.《醫方集宜》:「一中寒脈沉緊,胃中作痛,胸膈飽脹,手足逆冷,身體拘急,宜用 溫中湯 理中湯 或理中丸」
- 2.《祖劑》:「即理中湯去白朮,加熟附子,一云加茯苓,治霍亂吐下,心腹作痛,手足逆冷。又治身熱,脈沉,苦煩,默默不欲見光,時腹痛下利。」
- 3.《瘍醫大全》:「(參耆歸芍炙草,半夏桂附加薑棗,水煎服。)若內有伏陰,誤服涼藥,逼其虛陽浮散於外,而為陰斑。脈雖洪大,按之無力,或手足逆冷過肘膝者,先用炮姜理中湯,以復其陽,次隨證治,不應加附子。」
- 4.《馮氏錦囊秘錄》:「若內有伏陰,誤服涼藥,逼其虛陽,浮散於外,而為陰斑,脈雖洪大,按之無力,或手足逆冷過肘膝者,先用炮姜理中湯,以復其陽,次隨症治,不應加附子。」
- 5.《松峰說疫》:「內傷寒發黃者,其人脾胃素虛,或食寒涼生冷之物,以致寒實結搏,停滯不散,中州變寒而發黃色。或嘔吐,或腹滿自利,小便短少者,宜調中湯(見前。)加茵陳,或理中湯加茵陳、枳實、草果,手足逆冷,脈沉者加附子。」
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四逆湯
- 1.《醫方集宜》:「一邪入陰經而無陽症,手足逆冷,身體疼痛,宜用 四逆湯」
- 2.《醫心方》:「又云:四逆湯治下利清穀,身反惡寒,手足逆冷,此為四逆,四逆湯主之,相視病人與方相應便與之方:」
- 3.《太平惠民和劑局方》:「治傷寒自利不渴,嘔噦不止,或吐利俱發,小便或澀、或利,或汗出過多,脈微欲絕,腹痛脹滿,手足逆冷,及一切虛寒厥冷,並宜服之。凡病傷寒有此證候,皆由陽氣虛,里有寒,雖更覺頭痛體疼,發熱惡寒,四肢拘急,表證悉具者,未可攻表,先宜服此藥,助陽救里。」
- 4.《醫方集解》:「又曰:烏梅丸於辛酸入肝藥中,微加苦寒,納逆上之陽邪而順之使下也,名曰安蛔,實是安胃,故並主下利,見陰陽不相順接而下利之證,皆可以此方括之也。經曰:凡陰陽不相順接,便為厥,手足逆冷是也。方中行曰:三陰三陽之脈,俱相接於手足,陰主寒,陽主熱,陽氣內陷,不與陰氣相順接,則手足厥冷也。」
- 5.《成方切用》:「如脈沉遲,按之無力者,則為陰厥,宜四逆湯,更須速灸之。凡傳經熱邪,則為陽厥。溺赤而喜飲冷,直中真寒,則為陰厥,陰縮而喜飲熱湯。經曰:凡陰陽不相順接,便為厥,手足逆冷是也。三陰三陽之脈,俱相接於手足。陰主寒,陽主熱,陽氣內陷,不與陰氣相順接,則手足逆冷。」
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甘草湯
- 1.《醫心方》:「《石論》云:治解散,胸中有熱,手足逆冷,若寒,甘草湯方:」
- 2.《備急千金要方》:「治產乳余血不盡,逆搶心胸,手足逆冷,唇乾腹脹短氣方。」
- 3.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「三陽合病,腹滿,身重,難以轉側,口不仁面垢,若發汗則譫語,遺尿,下之,則手足逆冷,額上出汗;若自汗者,宜白虎湯。自利者,宜葛根黃連黃芩甘草湯。白虎湯方知母六兩石膏一斤碎(棉裹)甘草二兩(炙)粳米六合上四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。」
吳茱萸湯
- 1.《長沙方歌括》:「蔚按。少陰之臟。皆本陽明之水穀以資生。而復交會於中土。若上吐下利則中土大虛。中土虛則氣不行於四末。故手足逆冷。中土虛不能道手少陰之氣而下交。則為煩。不能引足少陰之氣而上交。則為躁。甚則煩躁欲死。方用吳茱萸之大辛大溫以救欲絕之陽。佐人參之沖和以安中氣。」
- 2.《醫學從眾錄》:「不用甘草、大棗者,嘔不宜甘也。又吳茱萸湯,治陽明食谷欲嘔,又治少陰病吐利手足逆冷,煩躁欲死,又治乾嘔、吐涎沫、頭痛三症如神。蓋取吳茱萸大熱,直入厥陰,能降氣而消陰翳。人參扶其生氣,薑棗和其胃氣,使震坤合德,土木不害,而嘔吐平矣。」
- 3.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「少陽之傳,不入少陰,即入厥陰,所以入少陰者,則由手少陽三焦傳入(腰以上為淋巴管,腰以下為輸尿管)。三焦主水道,外散為汗,下泄為溺,皆恃相火為之排泄。相火日消,則水藏不溫,由是水藏固有之元陽,遏於寒水而不能外達,故有「吐利,手足逆冷,煩燥欲死」之吳茱萸湯證。」
- 4.《金鏡內臺方議》:「又少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者主之。」
- 5.《經方例釋》:「_吳茱萸湯方《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》_,治食谷欲嘔,及嘔而胸滿,及吐利,手足逆冷,煩躁欲死,及乾嘔吐涎,頭痛。」
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附子理中湯
- 1.《口齒類要》:「口瘡上焦實熱,中焦虛寒,下焦陰火,各經傳變所致,當分別而治之。如發熱作渴飲冷,實熱也,輕則用補中益氣湯,重則用六君子湯。飲食少思,大便不實,中氣虛也,用人參理中湯。手足逆冷,肚腹作痛,中氣虛寒也,用附子理中湯。晡熱內熱,不時而熱,血虛也,用八物如丹皮、五味、麥門。」
- 2.《內科摘要》:「人參理中湯,治脾胃虛弱,飲食少思,或去後無度,或嘔吐腹痛,或飲食難化,胸膈不利,或瘧疾中氣虛損,久不能愈,或中氣虛弱,痰氣不利,口舌生瘡。加附子名附子理中湯,治中氣虛寒而患前症,又治入房腹痛,手足逆冷,或犯寒氣,或食冷物。」
- 3.《瘍醫大全》:「又曰:口瘡者,上焦實熱,中焦虛寒,下焦陰火,各經傳變所致,當分別治之。如發熱、作渴、飲冷,實火也。輕則用補中益氣,重則用六君子湯。飲食少思,大便不實,中氣虛也,用人參理中湯。手足逆冷,肚腹作痛,中氣虛寒,用附子理中湯。晡熱、內熱,不時而熱,血虛也,用八物加丹皮、五味、麥冬。」
- 4.《雜病廣要》:「吐利不止,元氣耗散,病勢危篤,或水粒不下,或口渴喜冷,或惡寒戰掉,手足逆冷,或發熱煩躁,欲去衣被,此蓋內虛陰盛,卻不可以其喜冷欲去衣被為熱,宜理中湯,甚則附子理中湯,不效則四逆湯,並宜放十分冷服。霍亂並諸吐瀉後,胸膈高起,痞塞欲絕,理中湯加枳實半錢,茯苓半錢,名枳實理中湯。」
- 5.《濟陰綱目》:「_附子理中湯_,治真陽不足,飲食難化,大便不實,腸鳴腹痛,飲食畏寒,手足逆冷。」
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黃連阿膠湯
- 1.《類證活人書》:「但與五苓散。二大錢服之。常與新汲井水飲一升許。即以指刺喉去之。隨手愈。然而太陽證自汗心煩。若小便數者。又不可用桂枝表也)陽虛陰盛。亦發煩躁。陽氣弱為陰所乘而躁。故少陰病亦煩躁。(少陰病二三日以上。心煩不得臥。黃連阿膠湯主之)(正八十四)(少陰病吐利手足逆冷。」
小柴胡湯
- 1.《校註婦人良方》:「上每服四五錢,水煎。吐瀉腹痛,加肉桂半兩。小便不利,加茯苓半兩。若體寒自汗,手足逆冷,六脈虛弱,背寒面垢,或面如塗油,齒乾煩悶,躁渴引飲,此為伏暑,宜用小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸。」
五苓散
- 1.《校註婦人良方》:「上每服四五錢,水煎。吐瀉腹痛,加肉桂半兩。小便不利,加茯苓半兩。若體寒自汗,手足逆冷,六脈虛弱,背寒面垢,或面如塗油,齒乾煩悶,躁渴引飲,此為伏暑,宜用小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸。」
炙甘草湯
- 1.《痘治理辨》:「或稟受弱,脾胃怯,或食冷,令兒手足逆冷,脈息遲細,大便溏,小便清者,炮乾薑、炙甘草湯,豆蔻、丁香、參朮丸可選用之,此溫里令自出也。或以胡荽酒灑之,葡萄酒飲之,又火煅人齒散酒調服之。此皆內虛自利陷伏者可用之。」
烏頭桂枝湯
- 1.《濟陽綱目》:「_烏頭桂枝湯_,治風寒疝氣,腹中疼痛,手足逆冷;及賊風入腹,攻刺五臟,身體拘急,轉側叫呼,陰縮,悉皆治之。」
- 2.《喻選古方試驗》:「寒疝身痛腹痛,手足逆冷不仁,或身痛不能眠,烏頭桂枝湯。烏頭一味,以蜜二斤,煎減半入桂枝湯五合解之。得一升,初服二合,不知,再服,又不知,加至五合。其知者,如醉狀,得吐為中病。(《金匱玉函》),桂枝湯:桂枝三錢,白芍二錢,炙草二錢,生薑五片,大棗四枚。」
- 3.《皇漢醫學》:「和久田氏曰:「寒疝者,下焦寒毒凝結之名也。逆冷者,手足倒逆而冷,非謂手足逆冷也。此證之冷,不止手足,承腹中而言。不仁者,不知痛癢也。身疼痛者,由於氣血不和也。抵,訓『當』,以物當之也。此方以瞑眩劑而當病毒之凝結,是以謂之抵當,故曰灸刺諸藥不能治,是示篤劇之病狀也。」」
- 4.《本草綱目》:「寒疝身痛腹痛,手足逆冷不仁,或身痛不能眠,用烏頭桂枝湯主之:烏頭一味,以蜜二斤,煎減半,入桂枝湯五合解之,得一升。初服二合,不知再服,又不知,加至五合。其知者如醉狀,得吐為中病也。(《金匱玉函》)」
六君子湯
- 1.《保嬰金鏡錄》:「一小兒,沉默昏倦,肢冷驚悸,其紋如弓之向里。此脾肺氣虛,而外感寒邪也。先用惺惺散以解外邪,調胃氣,諸症頓愈。但手足逆冷,又用六君子湯調補元氣而安。」
- 2.《萬病回春》:「一小兒沉默昏倦、肢冷驚悸、其紋如弓之向里,此屬胃氣虛而外感寒邪也。先用惺惺散以解外邪、調胃氣,諸症頓愈。但手足逆冷,又用六君子湯調補元氣而安。(異功散、六君子湯俱見補益。)」
- 3.《續名醫類案》:「薛立齋治一小兒,肚腹膨脹,飲食即瀉,手足逆冷,以為脾氣虛寒,先用人參理中丸,後用六君子湯而愈。」
- 4.《保嬰撮要》:「一小兒沉默昏倦,肢冷驚悸,其紋如弓之向里,此屬胃氣虛而外感寒邪也。先用惺惺散,以解外邪調胃氣,諸症頓愈。但手足逆冷,又用六君子湯,調補元氣而安。」
- 5.《保嬰撮要》:「一小兒肚腹膨痛,食後即瀉,手足逆冷,此脾氣虛寒也,先用人參理中丸,後用六君子湯而愈。」
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清暑益氣湯
- 1.《溫病條辨》:「二三、《金匱》謂太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前板齒燥,若發其汗,則惡寒甚,加温針,則發熱甚,數下,則淋甚,可與東垣清暑益氣湯。」
交泰丸
- 1.《雞峰普濟方》:「治陰陽痞隔,營衛差錯,水火不交,冷熱乖適,邪熱炎上,煩躁悶亂,昏塞不省人事,冷氣上衝,胸膈痞塞,霍亂吐瀉,手足逆冷,唇青氣喘,及療傷寒下早,冷熱結痞,心下脹滿,嘔噦咳逆,陰陽不辨,並宜服之。」
參附湯
- 1.《女科證治準繩》:「_參附湯_,治陽氣虛寒,自汗惡寒,或手足逆冷,大便自利,或臍腹疼痛,吃逆不食,或汗多發痙等證。」
- 2.《校註婦人良方》:「_參附湯_,治陽氣虛寒,自汗惡寒,或手足逆冷,大便自利,或臍腹疼痛,吃逆不食,或汗多發痙等症。」
- 3.《赤水玄珠》:「_參附湯_,治陽氣虛寒,自汗惡寒,手足逆冷,大便自利,或臍腹疼痛,吃逆不食,或汗多發痙等證。」
- 4.《濟陽綱目》:「_參附湯_,治陽氣虛寒,自汗惡寒,或手足逆冷,大便自利,或臍腹疼痛,呃逆不食,或汗多發痙等證。」
- 5.《醫燈續焰》:「_良方參附湯_,治陽氣虛寒,自汗惡寒,或手足逆冷,大便自利,或臍腹疼痛,呃逆不食,或汗多發痓等證。」
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四神丸
- 1.《証治準繩‧瘍醫》:「_加減托裡消毒散_,治飲食少思,腸鳴腹痛,腹冷泄瀉,乃脾氣虛寒也,去芷翹、銀花,加炮薑、木香。手足逆冷,脾血虛寒也,更加附子,煎送四神丸。」
- 2.《雜病源流犀燭》:「手足逆冷,脾血虛寒也,去銀、連、芷,加炮薑、木香、附子,煎送四神丸。」
- 3.《雜病源流犀燭》:「【瀉利】,《直指》曰:癰疽泄瀉,宜乳粉托裡散,再以木香、茯苓煎湯調下,加味不換金正氣散佐之。《回春》曰:腹痛泄瀉,咳逆昏憒,急用托裡溫中湯。薛立齋曰:脾氣虛寒,腸鳴泄瀉,腹冷,托裡消毒散去三味,加炮薑、木香。手足逆冷,虛寒日甚,本方三味,加附子,煎送四神丸。」
- 4.《外科樞要》:「兼鬱結少寐,更加遠志、酸棗仁、茯神、龍眼肉。如不應,暫用歸脾湯。欲嘔作嘔,或外搽內服寒涼,或痛甚,或感寒邪穢氣而嘔,胃氣虛也,去三味,加藿香、參、術。飲食少思,腸鳴腹痛,腹冷泄瀉,脾氣虛寒也,去三味,加炮薑、木香。手足逆冷,脾血虛寒也,更加附子,煎送四神丸。」
蘇合香丸
- 1.《慎柔五書》:「按丹溪云:凡人手足逆冷,膚慄,頭面青黑,精神恍惚,或錯言妄語,或牙關緊急,或昏寐倒僕,吊死問喪,入廟登墓,多有此病,先以蘇合香丸灌之,次服調氣平胃散。《玉機微義》云:卒厥、飛屍、客忤、鬼擊口噤,用麻黃湯。寒厥,表熱裡寒,則下利清穀,食下則吐,脈沉,手足冷,用四逆湯。」
- 2.《萬氏家抄濟世良方》:「屍厥,此中惡之候,因冒犯不正之氣,忽然手足逆冷、頭面青黑、不省人事、妄語口噤,宜蘇合香丸灌之。候稍醒,用調氣平胃散,方俱於後:」
- 3.《醫宗必讀》:「登塚入廟,吊死問喪,飛屍鬼擊,卒厥客忤,手足逆冷,肌膚粟起,頭面青黑,精神不守,或錯言妄語,牙閉口噤,昏暈不知人,宜蘇合香丸灌之,俟少醒,服調氣平胃散。」
香薷飲
- 1.《類證治裁》:「〔暑厥〕中暑手足逆冷,二香散,或人參羌活散合香薷飲。有熱深厥亦深,煩躁昏冒,便秘溺赤,脈沉滑而數者,大小承氣湯加減。有濕熱沉混者,蒼朮白虎湯加滑石。若寒厥脈微者,理中湯,四逆湯加減。」
沉香散
- 1.《楊氏家藏方》:「治中脘氣塞,元臟虛冷,胸膈痞悶,臍腹㽲痛,氣噎不快,繞臍虛鳴,嘔吐酸水,泄利虛滑,心痛氣刺,手足逆冷,倦怠少力,不美飲食,口苦舌澀,嘔逆噁心,噫氣吞酸,脅肋疼痛,喘滿氣逆,小便頻數。又治婦人脾血冷氣,發作不常及中惡腹痛,蠱毒疰忤,悉皆治之。」
保元湯
- 1.《景岳全書》:「一、灌膿三朝之內,若身涼而痘色灰白,或不進飲食,或寒氣逆上而為嘔吐,或腹脹,或泄瀉而手足逆冷,此皆純陰無陽之證也,急宜用保元湯加二仙散,連進數服;甚者必須九味異功煎,或陳氏十二味異功散,皆可擇用。若寒戰咬牙泄瀉等證,俱同此治。」