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中醫古籍記載主治「氣逆」的中藥方劑清單與原文
氣逆是中醫學中常見的一種病症,是指由於各種原因導致人體氣機上逆,出現胸悶、氣短、噯氣、嘔吐等症狀。
氣逆的病因多種多樣,主要包括以下幾方面:
- 飲食不節:暴飲暴食、吃得過飽,或者吃了生冷、油膩、辛辣等刺激性食物,都會導致脾胃功能受損,氣機升降失常,從而引發氣逆。
- 情志不遂:長期情緒不佳,精神緊張、壓力過大,會導致肝氣鬱結,氣機不暢,也容易引發氣逆。
- 外感六淫:風、寒、暑、濕、燥、火等外邪侵襲人體,會導致人體正氣受損,氣機失調,從而引發氣逆。
- 臟腑功能失調:脾胃功能失調、肝氣鬱結、肺氣不降等,都會導致氣機升降失常,從而引發氣逆。
氣逆的臨床表現主要包括以下幾個方面:
- 胸悶、氣短:患者常常感到胸部脹悶、氣短,呼吸不暢。
- 噯氣、嘔吐:患者常常出現噯氣、嘔吐的症狀。
- 頭暈、頭痛:患者常常感到頭暈、頭痛。
- 心悸、失眠:患者常常感到心悸、失眠。
- 舌苔白厚:患者的舌苔常常是白厚而膩。
- 脈象弦滑:患者的脈象常常是弦滑而有力。
氣逆的治療方法主要包括以下幾種:
- 飲食調理:患者要注意飲食清淡,少吃生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
- 情志調理:患者要保持良好的情緒,避免情緒激動。
- 藥物治療:根據患者的具體病情,可以使用中藥進行治療。
- 針灸治療:針灸可以有效緩解氣逆的症狀。
氣逆是中醫學中常見的一種病症,如果不及時治療,可能會導致其他併發症,因此患者要重視治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
小柴胡湯小青龍湯麻黃附子細辛湯當歸散白虎湯大建中湯小建中湯小承氣湯旋覆代赭湯甘草瀉心湯吳茱萸湯炙甘草湯麥門冬湯甘草乾薑湯四逆湯桂枝湯大柴胡湯芍藥甘草湯厚朴七物湯黃芩湯大青龍湯四物湯真武湯茯苓飲茵陳蒿湯理中湯逍遙散梔子豉湯葛根湯葛根黃芩黃連湯歸脾湯桂枝加葛根湯小半夏湯麻黃湯五苓散生薑瀉心湯射干麻黃湯烏梅丸甘草湯越鞠丸普濟消毒飲華蓋散桑螵蛸散加味逍遙散生化湯白朮散竹葉石膏湯四磨湯六君子湯六味地黃丸二陳湯大半夏湯梔子柏皮湯桔梗湯三黃湯白通湯半夏茯苓湯桂枝甘草湯藿香正氣散蘇子降氣湯溫膽湯人參湯止嗽散半夏散及湯枳實薤白桂枝湯補中益氣湯橘皮竹茹湯九味羌活湯附子湯瓜蒂散大黃附子湯龍膽瀉肝湯當歸補血湯柴胡清肝湯
小柴胡湯
- 1.《本草崇原》:「愚按:柴胡乃從太陰地土、陽明中土而外達於太陽之藥也。故仲祖《卒病論》言:傷寒中風,不從表解,太陽之氣逆於中土,不能樞轉外出,則用小柴胡湯達太陽之氣於肌表,是柴胡並非少陽主藥,後人有病在太陽,而用柴胡,則引邪入於少陽之說,此庸愚無稽之言,後人宗之,鄙陋甚矣。」
- 2.《醫方考》:「是以中氣不虛之人,雖有柴胡證俱,而人參在可去也。邪初入里,裡氣逆而煩嘔,故用半夏之辛以除嘔逆,邪半在表,則榮衛爭,故用薑、棗之辛甘以和榮衛。」
- 3.《祖劑》:「成無己云:內經曰:「熱淫於內,以苦發之。」柴胡、黃芩之苦,以發傳邪之熱。里不足者,以甘緩之。人參、甘草之甘,以緩中和之。氣邪半入里,則裡氣逆,辛以散之。半夏,以除煩嘔。邪在半表,則營衛爭之,辛甘解之。薑、棗,以和營衛。又曰:「邪在表者,必漬形以為汗;邪在裡者,必盪滌以為利。」
- 4.《古今名醫方論》:「腹中痛,木氣散入土中,胃陽受困,故去黃芩以安土,加芍藥以戢木。脅下痞硬者,邪既留則木氣實,故去大棗之甘而緩,加牡蠣之咸而軟也。心下悸,小便不利者,土被侵則木氣逆,故去黃芩之苦而伐,加茯苓之淡而滲也。不渴,身有微熱者,半表之寒尚滯於肌,故去人參,加桂枝以解之。」
- 5.《成方切用》:「嘔逆,加生薑以散逆,陳皮以理氣。煩而不嘔,去半夏人參,加栝蔞以蕩鬱熱。渴者,去半夏加花粉以生津。若不渴,外有微熱,去參,加桂枝以解肌,覆取微汗。咳嗽去參棗生薑,加五味以斂肺,乾薑以散寒。(咳為氣逆肺寒。戴元禮曰:少陽有嗽無喘。有喘非少陽也。陽明有喘無嗽,有嗽非正陽明也。」
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小青龍湯
- 1.《類證治裁》:「水者循津液而流,腎為水臟,主津液,主臥與喘也。治陽明之氣逆,四磨湯、七氣湯。治肺絡之氣逆,杏子湯、小青龍湯、趙婢湯、蘇子降氣湯。治腎氣之逆,麻黃附子細辛湯、腎氣湯、靈砂丹。」
- 2.《醫方集宜》:「表不解,心下有水氣,水寒相搏,肺寒則氣逆,故乾嘔發熱而咳,經曰形寒飲冷則傷肺,宜用 小青龍湯 汗以發之」
- 3.《傷寒括要》:「主表邪不解。心下有水氣。青龍象肝木之兩岐。主兩傷之疾。麻黃湯散寒。桂枝湯散風。若表不解而心下有水氣。為表裡兩傷。須小青龍祛表裡之邪。麻黃辛溫。為發散之君。桂枝辛熱。甘草甘平。為發散之臣。芍藥酸寒。五味酸溫。寒飲傷肺。則咳喘而肺氣逆。經曰。肺欲收急食酸以收之。」
- 4.《醫學衷中參西錄》:「(一)氣逆迫促,喘且呻,或兼肩息者,宜小青龍湯減麻黃之半,加杏仁。熱者加生石膏。」
- 5.《張卿子傷寒論》:「寒邪在表。非甘辛不能散之。麻黃桂枝甘草之辛甘。以發散表邪。水停心下而不行。則腎氣燥。內經曰。腎苦燥。急食辛以潤之。乾薑細辛半夏之辛。以行水氣而潤腎。咳逆而喘。則肺氣逆。內經曰。肺欲收。急食酸以收之。芍藥五味子之酸。以收逆氣而安肺。」
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麻黃附子細辛湯
- 1.《類證治裁》:「張氏女,患頭痛,每發須吐盡痰沫,痛乃止,診其脈沉緩,知為太陰痰厥頭痛。仿東垣半夏天麻白朮湯加減,愈。按太陰頭痛,必有痰也,蒼朮半夏湯主之。少陰頭痛脈沉細,足寒而氣逆,麻黃附子細辛湯主之。太陰、少陰二經雖不上頭,然痰與氣逆壅於膈間,則氣不暢而頭為痛也。」
- 2.《醫法圓通》:「一治耳腫皮色如常。夫耳腫之症,每多肝膽風火。今見皮色如常,明是陰氣逆於上也。四逆湯力能扶陽祛陰,治之故愈。」
- 3.《醫學綱目》:「太陰經頭痛,必有痰體重,或腹痛為痰癖,脈沉緩者,蒼朮、半夏、南星主之。少陰經頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒氣逆為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之。厥陰經頭疼,項痛,或吐痰沫冷厥,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。(方見傷寒。)」
- 4.《古今醫統大全》:「(仲景)_麻黃附子細辛湯_,治三陰三陽經不流行,而足寒氣逆為厥頭痛,其脈沉細。」
- 5.《赤水玄珠》:「少陰經頭痛,三陰三陽經不流行,而足寒,氣逆,為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之。厥陰經頭疼,項痛,或吐痰沫,冷厥,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。」
白虎湯
- 1.《本經疏證》:「《傷寒論》竹葉石膏湯治「大病解後,虛羸,少氣,氣逆欲吐」,乃強陽旣未全衰於中,微陰不能無擾於上,徒以石膏、人薓、半夏、麥門冬、稉米、甘草安其中,又恐其陰隨寒藥入內,不如以「柔潤者和陽,輕清者散陰」之為愈,蓋正旺之陽與方衰之陽,原自有別,非若白虎湯證,可徑情直行也。」
- 2.《續名醫類案》:「今吐甚,是陽明之氣逆升也,葛根升散,故用之不宜,宜白虎湯加麥冬、竹葉,名竹葉石膏湯。石膏辛能解肌,鎮墜下胃家痰熱。肌解熱散,則不嘔而煩躁壯熱皆解矣。遂用大劑與之,且戒其仲君曰:虜荊非六十萬人不可,李信二十萬則奔還矣。又囑曰:此時投藥,五鼓瘥。」
- 3.《顧松園醫鏡》:「若夏月中暑,汗出惡寒,身熱而渴,脈虛者,但於白虎加參治之,本草載石膏起死回生,功同金液,少則難效,世醫不解,茲特表出。仲景於傷寒後,虛羸少氣,氣逆欲吐者,尚用石膏,以其甘寒,不比苦寒之傷胃氣耳。」
- 4.《傷寒直指》:「陽明汗多而渴,衄而渴,差後渴,及虛羸少氣,氣逆欲吐。石膏(三錢),麥冬(一錢),人參,甘草(炙,各五分),半夏(七分),竹葉(廿片),粳米(一撮),嘔,加生薑汁(二匙)。」
- 5.《神農本草經疏》:「入白虎湯,治作勞人傷寒發熱,虛羸少氣,氣逆上衝欲吐。少陰病下痢膿血,或腹滿下如魚腦者,桃花湯主之。粳米一升,赤石脂一斤,(一半全,一半末),乾薑一兩,以水七升,煮米令熟,去滓。溫服七合,納赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。以上仲景法。」
小建中湯
- 1.《經方實驗錄》:「推原藥理,有可得而言者,蓋芍藥能活靜脈之血故也。詳言之,人體下身靜脈之血自下上行,以匯於大靜脈管,而返注於心臟。意者本證靜脈管中必發生病變,有氣逆流下行,故痛。須重用芍藥,以增靜脈迴流之力。而消其病變.故病可愈。昔吳兄凝軒患腹中痛,就醫久治不愈。」
- 2.《未刻本葉氏醫案》:「脈弦腹膨。氣逆動怒致此。肝邪沖逆陽明也。切勿嗔怒。勢恐變幻。慎之慎之。」
- 3.《未刻本葉氏醫案》:「左脅痹痛。氣逆不舒。」
- 4.《三家醫案合刻》:「氣鬱單脹,中空無物,臥則氣塞,濁飲上衝,漸有不得安臥之象。問其起病之由,多是惱怒動肝,為肝木鬱傷脾土。脾失健運,氣阻成脹,延及百日,正氣愈虛,濁更堅凝。逆走攻肺,上咳氣逆欲喘,脘中蘊熱,咳出膿血。病根固在肝脾,今已傳及肺部。丹溪曰:養金制木。」
- 5.《徐批葉天士晚年方案真本》:「胡(二十二歲),腎虛遺精,上年秋冬用填陰固攝而效,自交春夏遺發,吞酸不飢,痰多嘔吐。顯然胃逆熱鬱,且以清理(腎為胃之關,關內空虛,濁陽上逆,胃亦氣逆,鬱熱下損及中之類)」
旋覆代赭湯
- 1.《類證治裁》:「〔氣逆〕,旋覆代赭湯,見本卷嘔吐。」
- 2.《退思集類方歌注》:「(此與前諸瀉心法大略相近。汪訒庵《醫方集解》引《本草綱目》云:「病解後,痞硬噫氣,不下利者用此湯,下利者生薑瀉心湯。」)鎮陰宣陽扶胃弱,呃逆反胃並宜斟。(此鎮陰宣陽方也。呃逆反胃,皆上、中二焦氣逆不降所致,用此鎮其陰氣,宣發胃陽,則上、中二焦皆得致和矣。)」
- 3.《醫述》:「旋覆代赭湯,予每借治反胃噎食,氣逆不降者,神效。(周揚俊)」
- 4.《退思集類方歌註》:「(此與前諸瀉心法大略相近。汪訒庵《醫方集解》引《本草綱目》云:「病解後,痞硬噫氣,不下利者用此湯,下利者生薑瀉心湯。」)鎮陰宣陽扶胃弱,呃逆反胃並宜斟。(此鎮陰宣陽方也。呃逆反胃,皆上、中二焦氣逆不降所致,用此鎮其陰氣,宣發胃陽,則上、中二焦皆得致和矣。)」
吳茱萸湯
- 1.《皇漢醫學》:「《方機》本方主治曰:「食穀欲嘔者(方意,以氣逆為主證)。吐利(吐瀉也),手足厥冷,煩躁者。乾嘔,吐涎沫,頭痛者(南呂)。嘔而胸滿者(紫圓)。腳氣上攻而嘔者(紫圓)。若因水腫而嘔者,非此湯所治也。」」
- 2.《成方切用》:「然風溫在少陰,濕溫在太陰,而頭反痛,是又不可拘拘者。李東垣曰:太陰頭痛,必有痰也。少陰頭痛,足寒而氣逆也。蓋太陰少陰二經,雖不上循頭,然痰與氣逆壅於膈中,頭上氣不得暢而為痛也。)」
- 3.《醫方集解》:「按:三陽皆有頭痛,太陰、少陰二經之脈不上循頭,故無頭痛,惟厥陰與督脈會於巔,亦有頭痛。然風溫在少陰,濕溫在太陰,而頭反痛,是又不可拘拘者。李東垣曰:太陰頭痛,必有痰也;少陰頭痛,足寒而氣逆也。蓋太陰、少陰二經,雖不上頭,然痰與氣逆,壅於膈中、頭上,氣不得暢,而為痛也)。」
- 4.《方機》:「食谷欲嘔者。(方意以氣逆為主證。)」
炙甘草湯
- 1.《皇漢醫學》:「結者,止而即還,不失至數,但少跳動耳。代者,止而不還,斷而復動,此絕彼來,交代之義也。二脈相似而稍異,然治法惟此一方而已,故連稱為結代脈。此脈大病有之,頗可畏。又平人有時見此脈者,無害,雖藥不必也。昔人有曰:『有病見之為難治,若氣逆得之則可憂。」
- 2.《歸硯錄》:「聞一人素患腳氣,今秋發之甚劇,兼有寒熱、氣逆、面浮等證,醫切其脈沉伏難尋,以為年逾五十,宿恙時發,脈已欲絕,遂進炙甘草湯,冀復其脈,越日視之,果脈絕將死矣。或稱其脈法精而善用古方,以告於余。因詢其二便通乎,曰否。嘻,此邪閉而脈伏也。大實之候,誤作虛治,滋膩妄投,徑爾塞殺。」
- 3.《徐批葉天士晚年方案真本》:「陳(二十九歲),產後二年,經水不轉,嘔涎沫不飢,喜酸味,肝陰久虛,傷損在下焦,陽氣逆乘,頭巔暈痛(惟暈而痛,乃知陽氣逆乘細極。)議用酸甘,化陰和陽。」
麥門冬湯
- 1.《皇漢醫學》:「《松原家藏方》曰:「麥門冬湯,治諸黃胖,脈弦大,氣逆胸滿,心下硬,身色淡黃,行動則氣急,或爪甲枯黃而張者。」」
- 2.《聖濟總錄》:「治服乳石熱悶,腳氣發動,氣逆不下,飲食無味,麥門冬湯方」
- 3.《隨息居重訂霍亂論》:「治霍亂後,餘熱未清,神倦不飢,無苔而渴,或火升氣逆,乾咳無痰。」
- 4.《圓運動的古中醫學》:「理中湯治胸痞,中氣不運,無形之痞也。此方治胸痞,濕氣填塞,有形之痞也。麥門冬湯證之上氣,中虛不降而氣逆。此證之短氣,乃濕凝而吸不能深也。脈象濡短,濡為淫象,短為肺氣不降之象。去濕補津液的意義,詳古方下篇本方推論的意義中。」
- 5.《霍亂燃犀說》:「_麥門冬湯_(同上),治霍亂後,餘熱未清,神倦不飢,無苔而渴,或火升氣逆,乾咳無痰。」
桂枝湯
- 1.《醫方集解》:「衛虛則惡風,營虛則惡寒,自汗則皮腠疏,故惡風復惡寒也。惡寒雖屬表,亦有虛實之分,無汗惡寒為表實,宜發汗;汗出惡寒為表虛,宜解肌。鼻鳴乾嘔者,風壅氣逆,故鼻有音而作嘔也。」
- 2.《未刻本葉氏醫案》:「由頭痛致目昏脘悶。屬肝火怫鬱。陽明氣逆為病。」
- 3.《傷寒六書》:「氣逆者,氣自腹中時逆上衝也。因太陽病下之,表邪乘虛傳裡,里不受邪,則氣逆上行而邪在表也,當汗之,桂枝湯;不上衝者,勿與之。厥陰客熱上衝,此熱在裡而氣上也,大柴胡湯下之。病緩虛羸少氣,氣逆上衝欲吐者,竹葉石膏湯。有動氣,因發汗而氣上,李根湯。二者皆正氣虛而邪氣逆也。」
- 4.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「本寒傷營麻黃湯證,乃誤用桂枝湯固衛,寒不得泄,氣逆變喘,然有大熱者,」
- 5.《傷寒經解》:「(喘家,平素有喘症者。如欲用桂枝湯,即非下後,亦加厚朴杏仁,方無氣逆之虞。)」
大柴胡湯
- 1.《長沙方歌括》:「蔚按。凡太陽之氣逆而內干。必藉少陽之樞轉而外出者。仲景名為柴胡證。但小柴胡證心煩。或胸中煩。或心下悸。重在於脅下苦滿。而大柴胡證不在脅下而在心下。曰心下急鬱郁微煩。曰心下痞硬。以此為別。小柴胡證曰喜嘔。曰或胸中煩而不嘔。而大柴胡證不獨不嘔。而且嘔吐。」
黃芩湯
- 1.《成方切用》:「加半夏(半升),生薑(二兩),名黃芩加半夏生薑湯,(仲景)治前證兼嘔者。(嘔,胃氣逆也,加半夏生薑以散逆氣。千金曰:生薑嘔家聖藥,是散其逆氣也。金匱云:嘔家用半夏以治其水,水去則嘔止,是下其痰飲也。)亦治膽腑發咳,嘔苦水如膽汁。(胃氣逆則嘔苦,膽液泄則口苦。」
大青龍湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「傷寒表不解。心下有水飲。則水寒相搏。肺寒氣逆。故乾嘔發熱而咳。針經曰。形寒飲冷則傷肺。以其兩寒相感。中外皆傷。故氣逆而上行。此之謂也。與小青龍湯。發汗散水。水氣內漬則所傳不一。故有或為之證。隨證增損以解化之。」
四物湯
- 1.《醫學入門》:「陽多積熱並怒火,陽盛多因飲食辛熱,傷於肺胃,嘔吐出血,大薊飲子主之。因酒者,古葛連丸、小調中湯。吐膿血者,名肺疽,桔梗湯。大怒氣逆上衝暴甚者,四物湯加蘇子、陳皮、沉香、童便,或茅根煎湯,磨沉香服之。若血聚滿膈間則吐者,蘇子降氣湯加人參、阿膠。」
- 2.《醫學傳心錄》:「肥人色談屬瘀痰,配合二陳(湯)為一劑。經水行來太去多,柴胡(黃)芩(黃)連(黃)柏可同科,尤加荊芥(炒黑)升(麻)羌(活)獨(活),升提其氣自安和。方加(人)參(白)朮能安胎,胎痛砂(仁)(紫)蘇鬱自開。腹大異常胎水病,心胸氣逆如鼓硬,鯉魚湯⑤煎朮茯苓,減地芎加薑橘應。」
- 3.《儒醫心鏡》:「腹大異常成水病,心胸氣逆如鼓硬,鯉魚湯煎術茯苓,減地芎加姜橘應。」
真武湯
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「絡脈可張可弛,氣血寧靜,營衛流行,便爾安舒弛緩。若肝氣逆沖而入絡脈,便脹急張大,營衛澀滯,氣血不行,留著而痛。痛久積瘀,漸致枯燥。此治絡貴乎辛潤柔劑滑利也。」
- 2.《徐批葉天士晚年方案真本》:「韓(新開湖,四十五歲),臭氣入喉(吸字解勿作香臭,斯乃腎不納氣之病),嗆咳失血,緣腎脈上循咽喉舌下,是腎虛氣逆也。風藥治表,清寒降氣,無識者,皆然。病人說病來必先寒冷,陰中陽虛不收攝(孟於謂鼻之於臭也。)」
- 3.《未刻本葉氏醫案》:「脈細如絲。形神尩羸。嗽而氣逆。下焦陽氣頗衰。最慮喘脫。延至春和日暖。始可無虞。」
- 4.《傷寒明理論》:「咳者水寒射肺也。肺氣逆者。以酸收之。五味子酸而收也。肺辛寒。以辛潤之。細辛乾薑辛而潤也。若小便利者。去茯苓。茯苓專滲泄者也。若下利者去芍藥。加乾薑。酸之性泄。去芍藥以酸泄也。辛之性散。加乾薑以散寒也。嘔者去附子。加生薑。氣上逆則嘔。附子補氣。」
- 5.《張卿子傷寒論》:「氣逆咳者。五味之酸。以收逆氣。水寒相搏則咳。細辛乾薑之辛。以散水寒。」
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茵陳蒿湯
- 1.《醫學實在易》:「陽黃疸,色明如橘子,氣逆,小便不利,證多實,宜茵陳蒿湯、梔子柏皮湯之類主之。又有從房事而得者,身黃而額上黑,微汗出,手足心熱,名女勞疸。取婦人月經布和血燒灰,空腹酒服方寸匕,日再,不過三日必愈。然《金匱淺注》不可不讀。此黃色雖現於表,而鬱熱則盛於裡,故列於裡證。」
逍遙散
- 1.《傅青主男科重編考釋》:「推而廣之,治氣非一條也。氣滔:補中益氣湯可用;氣衰:六君子湯可採;氣寒:人參白朮附子湯可施;氣虛:則用四君湯;氣鬱:則用歸脾湯;氣熱:則用生脈散;氣喘:則用獨參湯;氣動:則用二陳湯加人參,氣塞:則用射干湯;氣逆:則用逍遙散。」
- 2.《辨證奇聞》:「色青綠者,正其乘肝氣也。逆輕者,熱必輕,色青;逆重者,熱必重,色綠。似治青易,治綠難。然解肝火,利膀胱水,帶病自愈。方用,逍遙散加減,:茯苓、白朮、白芍五錢,甘草五分,陳皮、柴胡一錢,茵陳、炒梔子三錢。四劑愈。逍遙散解鬱,何取治青帶如神?蓋肝經濕熱留者,因肝氣逆。」
- 3.《大小諸證方論》:「推而廣之,治氣非一條也:氣陷,補中益氣湯可用;氣衰,六君子湯可採;氣寒,人參白朮附子湯可施;氣虛,則用四君子湯;氣鬱,則用歸脾湯;氣熱,則用生脈散;氣喘,則用獨參湯;氣動,則用二陳湯加人參;氣壅塞,則用射干湯;氣逆,則用逍遙散。」
- 4.《傅氏男科》:「推而廣之,治氣非一條也,氣陷補中益氣湯可用;氣衰六君子湯可採;氣寒人參白朮附子湯可施;氣虛則用四君子湯;氣鬱則用歸脾湯;氣熱用生脈散;氣喘用獨參湯;氣動用二陳湯加人參;氣壅塞用射干湯;氣逆用逍遙散。氣虛則贏弱,氣實則旺甚。氣虛用前方,氣實另一方。」
桂枝加葛根湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「太陽病屬表。而反下之。則虛其里。邪欲乘虛傳裡。若氣上衝者。里不受邪。而氣逆上。與邪爭也。則邪仍在表。故當復與桂枝湯解外。其氣不上衝者。裡虛不能與邪爭。邪氣已傳裡也。故不可更與桂枝湯攻表。」
五苓散
- 1.《証治準繩‧雜病》:「為脾受肝制而急,故蟲不安,用粉蜜之甘緩以安之。有腎氣逆上攻心以致心痛,用生韭研汁,和五苓散為丸,空心茴香湯下。病人舊有酒積、食積、痰積在胃脘,一遇觸犯,便作疼痛,挾風寒,參蘇飲加薑、蔥。挾怒氣,二陳加青皮、香附、薑汁炒黃連。挾飲食,二陳加炒山梔、曲糵、草果、山楂。」
生薑瀉心湯
- 1.《六氣感證要義》:「羅謙甫謂仲景瀉心湯諸方,取治濕熱最當。愚則曾遇是證,其人素多痰濕,又中暑邪,遂胸滿氣逆,勢極險惡,用生薑瀉心湯,去乾薑,加薑汁、竹瀝,立見奇效。洵謙甫之善用仲景方也。拙擬」
射干麻黃湯
- 1.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「咳而氣逆,喉中作水雞聲者,射干麻黃湯主之。射干麻黃湯方射干三兩麻黃三兩半夏半升五味子半升生薑四兩細辛三兩大棗七枚上七味,以水一斗二升,先煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。」
烏梅丸
- 1.《傷寒說意》:「及其得食,胃寒不消,氣逆作嘔,衝動蛔蟲,蛔蟲不安,是以又煩,頃則隨吐而出,故當自吐蛔。蛔厥者,宜烏梅丸,烏梅、桂枝,斂肝而疏木,乾薑、細辛,溫胃而降逆,人參補中而培土,當歸滋木而清風,椒、附,暖其寒水,連、柏,瀉其相火也。」
甘草湯
- 1.《陰證略例》:「答曰:假令內傷冷物,中焦不和,或顯少陰,或顯厥陰,二脈無定,內陰之極,陽氣逆而上行,至陽明則多錯語,至太陽頭復微痛,至少陽寒熱間作,即非少陽外感正病也。然此經雖有寒熱,其實脾先受之,卯酉之間,土居其中,是通膽肺,故如是也。內陽之外,至此欲竭,所以至七日不可治也。」
華蓋散
- 1.《幼科指南》:「肺主皮毛,一受風寒,內傷肺氣,則氣逆不降,呼吸喘急,表熱無汗,宜以華蓋散之方,汗而散之。若肺氣本虛,覆被風邪所傷者,宜紫蘇飲補而散之。若肺虛外無風邪所傷,內無痰涎壅塞,惟氣逆喘急者,以加減蘇子降氣湯降其逆氣,其喘自愈。」
- 2.《兒科萃精》:「小兒因受風寒,內閉肺氣,則氣逆不降,呼吸氣急,以致作喘,發熱無汗,古法主華蓋散(方見風寒咳嗽)。」
- 3.《大方脈》:「治外寒傷肺,喘急氣逆,脈浮滑者,服華蓋散。若肺虛感寒,氣逆膈熱,喘吼夾寒者,服定喘湯。若水飲攻肺,喘不得臥,形氣實者,服葶藶大棗湯攻之。痰飲喘甚,服千緡湯。表實無汗,喘吼危急者,服五虎湯。表裡均實,服八仙湯。久吼,遇寒即發,服九實湯(均見表裡門)。」
桑螵蛸散
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「管(三十二歲),積勞氣逆,肝膽熱升,咯血膠痰,既有是恙,務宜戒酒勿勞。藥用和肝胃之陽,陽和氣順,胸脅痛自已。(勞者氣必上逆,勞字兩火在上,即君相二火上升也,故用藥下行之品居多,和肝胃之陽則氣自順下。)」
加味逍遙散
- 1.《保嬰撮要》:「小兒陰腫疝氣者,多屬肝腎氣虛,及坐臥寒濕之地;或風邪所傷,血氣相搏;或啼叫氣逆,水道不行;或稟父肝經虛熱;或妊娠肝氣鬱結;或乳母怒動肝火而致者。若兒肝經熱,用梔子清肝散。兒啼躁怒,用均氣散。乳母恚怒,用柴胡清肝散。肝火氣逆,用加味逍遙散。小腹作痛,小便澀滯,用龍膽瀉肝湯。」
- 2.《証治準繩‧幼科》:「〔薛〕小兒陰腫疝氣者,多屬肝腎氣虛,及坐臥寒濕之地,或風邪所傷,血氣相搏,或啼叫氣逆,水道不行,或稟父肝經虛熱,或妊娠肝氣鬱結,或乳母怒動肝火而致者。若兒肝經熱,用梔子清肝散。兒啼躁怒,用勻氣散。乳母恚怒,用柴胡清肝散。肝火氣逆,用加味逍遙散。」
- 3.《醫方考》:「經曰:肝者,將軍之官,故主怒。怒則氣逆,氣逆則血亦逆,故少血。眼者,肝之竅。又曰:目得血而能視。今肝傷少血,故令目暗。越人云:東方常實,故肝臟有瀉而無補,即使逆氣自傷,疏之即所以補之也。此方名曰逍遙,亦是疏散之意。柴胡能升,所以達其逆也。芍藥能收,所以損其過也。」
- 4.《女科指要》:「主以安胎散加生地、白芍、麥冬、牡蠣,氣逆加枳殼,氣陷加柴胡,氣滿加腹皮,氣虛加人參,煩渴加知母,潮熱加山梔,肝脾兩虛而挾熱者,加味逍遙散,衝任兩虛而微熱者,生熟地黃丸,衝任兩虛而熱甚者,知柏四物湯,衝任兩虛而挾寒者,膠艾四物湯。」
生化湯
- 1.《胎產心法》:「要知小產與大產不同,大產如果熟自脫,小產如生採之,破其皮殼,斷其根蒂,忽略成病者不少,因而致死者恆多。然此證始因斂血以成胎,繼因精血以長養,終因精血不足而萎墮,故瘀血甚少。倘有腹痛成塊有形,多屬血虛氣逆,惟有先用生化湯去瘀生新為妙,後須大加溫補。」
- 2.《家傳女科經驗摘奇》:「凡產後因忿怒氣逆,胸膈不舒,血塊大痛,宜用生化湯,臨服時磨木香一分在內服之,則血塊自化,怒氣自散,並治而不悖也。若輕重氣,偏用木香、香砂、烏藥、枳殼、砂仁之劑,以散氣行塊,則元氣反損,而滿悶反增,是重虛之,非善治產者也。又如怒後即食,胃弱停悶,當審何物所傷。」
- 3.《驗方新編》:「倘有腹痛,成塊有形,多屬血虛氣逆,惟有先用生化湯去瘀生新為妙,後須大加溫補。若但知消瘀破滯,則逆氣愈攻而愈升,多致不救,戒之戒之!妊婦三月後,尺脈或澀或微弱,胎必不固。惟脈洪盛者,胎不墮耳。所以《脈訣》內云:胎脈弦牢滑利安,沉細而微歸泉路,正此之謂也。」
- 4.《傅青主女科歌括》:「產後怒氣逆,胸膈不利,血塊又痛,宜用生化湯去桃仁;服時磨木香二分在內,則塊化怒散,不相悖也。若輕產重氣,偏用木香、烏藥、枳殼、砂仁之類,則元氣反損,益增滿悶。又加怒後即食,胃弱停悶,當審何物,治法如前。慎勿用木香、檳榔丸、流氣引子之方,使虛弱愈甚也。」
- 5.《傅氏女科》:「產後怒氣逆,胸膈不利,血塊又痛,宜用生化湯去桃仁。服時磨木香二分在內,則塊化怒散不相悖也。若輕產重氣偏用木香、烏藥、枳殼、砂仁之類,則元氣反損,益增滿悶。又加怒後即食,胃弱停悶,當審何物,治法如前,慎勿用木香、檳榔丸、流氣飲子之方,使虛弱愈甚也。」
竹葉石膏湯
- 1.《續名醫類案》:「今吐甚,是陽明之氣逆升也,葛根升散,故用之不宜,宜白虎湯加麥冬、竹葉,名竹葉石膏湯。石膏辛能解肌,鎮墜下胃家痰熱。肌解熱散,則不嘔而煩躁壯熱皆解矣。遂用大劑與之,且戒其仲君曰:虜荊非六十萬人不可,李信二十萬則奔還矣。又囑曰:此時投藥,五鼓瘥。」
- 2.《類證活人書》:「_竹葉石膏湯(九十五)_,傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之(陰陽易瘥後,勞復病脈證)。」
- 3.《傷寒六書》:「氣逆者,氣自腹中時逆上衝也。因太陽病下之,表邪乘虛傳裡,里不受邪,則氣逆上行而邪在表也,當汗之,桂枝湯;不上衝者,勿與之。厥陰客熱上衝,此熱在裡而氣上也,大柴胡湯下之。病緩虛羸少氣,氣逆上衝欲吐者,竹葉石膏湯。有動氣,因發汗而氣上,李根湯。二者皆正氣虛而邪氣逆也。」
- 4.《傷寒尋源》:「傷寒解後。虛羸少氣。氣逆欲吐者。竹葉石膏湯主之。按此係肺胃之津液。因病熱而受傷。故主此方。滋養肺胃。以復陰氣而清餘熱。石膏竹葉之辛涼。得人參麥冬甘草粳米以相輔。便為益胃生津之品。因氣逆欲吐。微加半夏。以平逆氣。此愈得調理之法。其靈警有如此者。」
- 5.《目經大成》:「傷寒瘥後,虛羸少氣,氣逆欲吐,目病驟作,此方主之。」
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四磨湯
- 1.《不居集》:「_四磨湯_,治七情氣逆,上氣喘急,妨悶不食。」
- 2.《大方脈》:「治六鬱氣痛,謂氣鬱、血鬱、食鬱、痰鬱、熱鬱、濕鬱也,用越鞠湯,隨症加味。七情氣逆,用四磨湯、七氣湯、香砂和中湯。治上盛下虛,氣逆上攻,喘嗽滿門,痰壅暈眩,便秘嘔血,服蘇子降氣湯。陰陽壅滯,氣不宣通,服木香順氣湯、清郁湯。」
- 3.《大方脈》:「_四磨湯_,治七情氣逆,上氣喘急,腹脅氣痛。」
- 4.《醫方集解》:「治七情氣逆,上氣喘急,妨悶不食(怒則氣上,思則氣結,憂愁不已,氣多厥逆,重則眩僕,輕則上氣喘急,滿悶妨食)。」
- 5.《成方切用》:「(嚴氏),治七情氣逆,上氣喘急,悶開不食。(怒則氣上,思則氣結,憂愁不已。氣多厥逆,重則眩僕,輕則上氣喘急,滿悶妨食。)」
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六君子湯
- 1.《保嬰金鏡錄》:「愚按:前方若脾胃虛弱,或因克伐之劑,致飲食少思,或食而難化,或欲作嘔,或大便不實者,尤宜用之。若兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫,宜六君子湯。」
- 2.《盤珠集胎產症治》:「腸胃氣逆,腸胃燥澀而氣逆也,宜六君子湯加藿香、砂仁。(補)」
- 3.《保嬰撮要》:「愚按:前方若胃氣虛弱,克伐傷脾,飲食少思,或食而難化,若作嘔作泄,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫者,宜六君子湯。」
- 4.《保嬰撮要》:「_四君子湯_,治脾氣虛熱,口舌生瘡。或但胃氣復傷,飲食少思,或食而難化。若作嘔泄瀉,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫,宜用六君子湯。」
- 5.《証治準繩‧幼科》:「_四君子湯_,治脾氣虛熱,口舌生瘡,或但胃氣復傷,飲食少思,或食而難化,若作嘔泄瀉,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫,宜用六君子湯。」
大半夏湯
- 1.《三家醫案合刻》:「診脈左數微弦,寸尺關虛數。閱五年前病原,左脅映背脹痛,不能臥席,曾吐瘀血,凝塊紫色,顯然肝鬱成熱,熱迫氣逆血瘀。雖經調理全愈,而體質中肝陰不充,肝陽易動。凡人身之氣左升主肝,右降主肺。今升多降少,陰不和陽,胃中津液乏上供涵肺之用。此燥癢咳嗆,吐出水沫,合乎經旨肝病吐涎沫矣。」
梔子柏皮湯
- 1.《醫學實在易》:「陽黃疸,色明如橘子,氣逆,小便不利,證多實,宜茵陳蒿湯、梔子柏皮湯之類主之。又有從房事而得者,身黃而額上黑,微汗出,手足心熱,名女勞疸。取婦人月經布和血燒灰,空腹酒服方寸匕,日再,不過三日必愈。然《金匱淺注》不可不讀。此黃色雖現於表,而鬱熱則盛於裡,故列於裡證。」
三黃湯
- 1.《備急千金要方》:「上五味㕮咀,以水五斗,煮取二升,分二服,一服小汗,兩服大汗。心中熱加大黃半兩,脹滿加枳實六銖,氣逆加人參,心悸加牡蠣,渴加栝蔞各十八銖,先有寒加附子一枚。」
- 2.《三因極一病證方論》:「上為銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,不以時服,取汗為效。心熱,加大黃半兩;脹滿,加枳實一分;氣逆,加人參三分;心悸,加牡蠣三分;渴,加栝蔞根;寒,加附子一枚,炮熟入。」
- 3.《金匱方歌括》:「上五味。以水六升。煮取二升。分溫三服。一服小汗。二服大汗。心熱。加大黃二分。腹滿。加枳實一枚。氣逆。加人參三分。悸。加牡蠣三分。渴。加栝蔞根三分。先有寒。加附子一枚。」
- 4.《千金翼方》:「上五味,㕮咀,以水五升,煮取二升,去滓,分二服,一服小汗,兩服大汗。心中熱,加大黃半兩;腹滿加枳實一枚;氣逆加人參三分;心悸加牡蠣三分;渴加栝蔞三分;先有寒加八角附子一枚。此仲景方,神秘,不傳。」
- 5.《世醫得效方》:「上銼散。每服四錢,水一盞半煎,不以時候服,取汗為效。心熱,加大黃半兩。氣滿,枳實一分。氣逆,人參三分。心悸,牡蠣三分。渴,加栝蔞根。寒,加附子一枚炮,煎熟入。」
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桂枝甘草湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「汗者心之液。發汗後。臍下悸者。心氣虛而腎氣發動也。腎之積。名曰奔豚。發則從少腹上至心下。為腎氣逆。欲上凌心。今臍下悸。為腎氣發動。故云欲作奔豚。與茯苓桂枝甘草大棗湯。以降腎氣。」
蘇子降氣湯
- 1.《古今醫鑒》:「_蘇子降氣湯_,〔批〕(按此方治因氣作喘之劑),治虛陽上升,氣不升降,上實下虛,痰涎壅盛,喘促短氣咳嗽,氣逆不安等症。(方見氣門)」
- 2.《醫學入門》:「血凝則氣亦滯,四物湯加香附、側柏葉。挾瘀血,加桃仁、紅花,或復元通氣散。痰壅則氣逆,順氣導痰湯、蘇子降氣湯,甚者,稀涎散,微微吐之。」
- 3.《仁齋直指方論》:「中滿者,痞滿不食,水氣腫脹,面目俱浮,枳殼散加南木香、大流氣飲、指迷七氣湯、順氣木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。上氣者,氣逆而上,呼吸喘促,分氣紫蘇湯、蘇子降氣湯,或嚼蘇合香丸以秘傳降氣湯送下。」
- 4.《時方歌括》:「氣行則痰行也。風寒鬱於皮毛。則肺氣逆而為喘。數藥妙能解表。氣。以血為家。喘則流蕩而忘返。」
- 5.《類證治裁》:「水者循津液而流,腎為水臟,主津液,主臥與喘也。治陽明之氣逆,四磨湯、七氣湯。治肺絡之氣逆,杏子湯、小青龍湯、趙婢湯、蘇子降氣湯。治腎氣之逆,麻黃附子細辛湯、腎氣湯、靈砂丹。」
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人參湯
- 1.《三因極一病證方論》:「治下焦伏熱,氣逆不續,大小便不通,嘔吐不禁,名曰走哺。」
- 2.《備急千金要方》:「上六味,㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服。若短氣者,稍稍數飲。(《千金翼》云:主散發氣逆,心腹絞痛不得氣息,命在轉燭者)。」
- 3.《醫碥》:「)熱嘔,喜冷惡熱,煩渴引飲,脈洪數,二陳湯(見痰飲。)加黃連、炒梔子、枇杷葉、竹茹、乾葛、生薑,入蘆根汁服。胃熱,惡食而吐,聞食氣即嘔,藥下亦嘔,並用蘆根汁。下焦實熱,二便不通,氣逆不續,嘔逆不禁,病名走哺,人參湯。身背熱,臂肋牽痛,膈間厭悶,食入即先嘔而後下,(或作後瀉。」
- 4.《丹溪手鏡》:「_有走哺_,病者下焦實熱,大小便不通,氣逆不續,嘔逆不禁,名曰走哺,人參湯主之。前方內去竹茹、麥門冬,加知母、石膏、黃芩、山枝。」
- 5.《古今醫統大全》:「走哺者,下焦實熱,小便不通,氣逆不續,嘔吐不禁,名曰走哺,人參湯主之。」
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止嗽散
- 1.《醫學心悟》:「咳而嘔,嘔甚則長蟲出,屬胃腑,前方去甘草,加烏梅、川椒、乾薑、有熱佐之以黃連。咳而遺屎,屬大腸腑,前方加白朮、赤石脂。咳而遺溺,屬膀胱腑,前方加茯苓、半夏。久咳不止,三焦受之,其證腹滿不食,令人多涕唾,面目浮腫,氣逆,以止嗽散,合五味異功散並用。投之對症,其效如神。」
枳實薤白桂枝湯
- 1.《退思集類方歌注》:「脈緊沉遲為陽虛之驗,故主以通陽。)若兼不臥半夏入,(名栝蔞薤白半夏湯)蠲飲開痹力更強。(胸痹而至於不得臥,其痹為尤甚矣。所以然者,有痰飲以為之援也,故於前方加半夏,逐其痰飲。)氣逆搶心胸脅滿,(非但氣結陽微,而陰氣並上逆矣。)枳樸栝薤桂枝勷。」
- 2.《大方脈》:「治胸痹初起,喘息咳唾,胸背牽疼,氣短難臥,服栝蔞薤白白酒湯,若夜不得臥,心痛徹骨者,內加薑製半夏。若氣結胸滿,脅下氣逆搶心者,服枳實薤白桂枝湯(俱見和解門)。」
- 3.《大方脈》:「_枳實薤白桂枝湯_,治胸痹,氣結在胸脅下,氣逆搶心。」
- 4.《退思集類方歌註》:「脈緊沉遲為陽虛之驗,故主以通陽。)若兼不臥半夏入,(名栝蔞薤白半夏湯)蠲飲開痹力更強。(胸痹而至於不得臥,其痹為尤甚矣。所以然者,有痰飲以為之援也,故於前方加半夏,逐其痰飲。)氣逆搶心胸脅滿,(非但氣結陽微,而陰氣並上逆矣。)枳樸栝薤桂枝勷。」
橘皮竹茹湯
- 1.《醫方考》:「呃逆者,由下達上,氣逆作聲之名也。大病後,則中氣皆虛,餘邪乘虛入里,邪正相搏,氣必上騰,故令呃逆。脈來虛大,虛者正氣弱,大者邪熱在也。是方也,橘皮平其氣,竹茹清其熱,甘草和其逆,人參補其虛,生薑正其胃,大棗益其脾。」
- 2.《皇漢醫學》:「噦逆者,由氣逆而噦也。橘皮湯之噦,亦何莫不然。但其噦,以水毒上迫,而發噦為主,然後致成乾嘔,或手足厥也。反之,本方之噦,以氣逆為主,水毒上迫為客也,故但為噦耳,尚未致成乾嘔及手足厥也。觀二方中之橘皮、生薑之多少,可知矣。」
- 3.《吳鞠通醫案》:「十七日,誤下中虛,氣逆成噦,昨與金匱橘皮竹茹湯,今日噦減過半。古謂效不更方,仍用前法。但微喘而舌苔白,仲聖謂喘家加厚朴杏子佳,議於前方內。加:」
九味羌活湯
- 1.《成方切用》:「(張元素,即羌活沖和湯),治傷寒傷風,憎寒壯熱,頭痛身痛,項痛脊強,嘔吐口渴,太陽無汗。及感冒四時不正之氣,疫癘諸病。(有物有聲曰嘔,氣逆則嘔。有物無聲曰吐,胃寒則吐。邪熱在表,則不渴,傳裡則渴。四時不正之氣,謂天地間穢惡之氣,及病氣死氣,流行傳染也。)」
大黃附子湯
- 1.《傷寒兼證析義》:「問:三者治失其宜而見里症,當何法以除之。曰:大約中氣久虛及有宿病之人,先用導法,如積用蜜煎加川烏末導,聚用豬膽汁加薑汁導,動氣用醬姜導。若裡熱勢劇不下,必死者,積用大黃附子湯,聚用厚朴七物湯,動氣理中湯去朮,加桂苓薑製大黃微利之,庶免陰氣逆上之虞。」
龍膽瀉肝湯
- 1.《古今醫案按選》:「設遇木火兩亢,血隨氣逆者,則抑青丸、龍膽瀉肝湯、醋製大黃、桃仁、枳殼、青鉛、鐵鏽水等,何嘗禁用。蓋用得其道,則伐之即所以補之,不得其道,而徒奉熟地、當歸、萸肉、枸杞等為補肝之藥則謬矣。(雄按:諸病皆然,醫宜識此。)末條宜降氣。夫氣有虛實,亦分寒熱。」
當歸補血湯
- 1.《生生寶錄》:「半產調理倍於正產,正產如粟熟自脫,半產如生摘,破其皮殼,斷其根蒂也。忽略成病,因而莫起者恆多。此證精血不足而萎墮,故瘀血甚少。倘有腹痛,成塊有形,多屬血虛氣逆,惟用當歸補血湯,則新血生而瘀血自去。若用消導破滯劑,則逆氣愈攻,多致不救。」
柴胡清肝湯
- 1.《外科備要》:「始發期門穴必隱痛微腫,令人兩胠脹滿,脅痛,側臥則驚,便溺艱難,由憤鬱氣逆而成,初服復元通氣散(寒),次服柴胡清肝湯(元),脹痛已止常服六味地黃丸(玉)。日久脾虛食少則佐以八珍湯滋腎補脾(水),忌用溫補、針灸。期門穴又名肝募在乳房一寸半、再直下一寸半。」