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中醫古籍記載主治「譫妄」的中藥方劑清單與原文

譫妄

譫妄是指意識障礙的一種，患者會出現意識不清、思維不連貫、語言錯亂、行為失常等症狀。譫妄在中醫中被稱為「狂」，是一種比較常見的精神疾病。

譫妄的病因有很多，包括外感、內傷、情志、飲食等。外感所致的譫妄，多見於高熱、中暑、癰疽等病症，患者會出現高熱、煩躁不安、口渴、尿黃等症狀。內傷所致的譫妄，多見於痰飲、氣血虧虛、肝腎陰虛等病症，患者會出現頭暈目眩、耳鳴、健忘、失眠等症狀。情志所致的譫妄，多見於憂鬱、悲傷、恐懼等情緒，患者會出現心煩意亂、坐臥不安、哭泣不止等症狀。飲食所致的譫妄，多見於暴飲暴食、過食生冷等，患者會出現腹脹、腹痛、嘔吐等症狀。

譫妄的治療方法，根據病因不同而不同。外感所致的譫妄，以清熱解毒、疏風散熱為主。內傷所致的譫妄，以健脾益氣、滋陰補腎為主。情志所致的譫妄，以疏肝解郁、安神定志為主。飲食所致的譫妄，以清熱利濕、消食導滯為主。

譫妄的預後，一般來說是比較好的。如果能及早治療，大多數患者都能痊癒。但是，如果病情嚴重，或者治療不當，也可能會導致死亡。

譫妄是一種比較嚴重的疾病，如果出現了譫妄的症狀，一定要儘早到醫院就診。譫妄的治療越早越好，越早治療，痊癒的可能性就越大。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

桃核承氣湯

1.《皇漢醫學》:「《傷寒六書》曰：「傷寒，按之當心下脹滿。不痛者，宜瀉心湯加桔梗，是痞滿也（求真按：『加桔梗，蛇足也』）。以手按之，小腹苦痛，小便自利，大便兼黑，或身黃，譫妄，燥渴，脈沉實者，為蓄血，以桃仁承氣湯盡下黑物則愈。」」

大柴胡湯

1.《太平惠民和劑局方》:「傷寒十餘日，邪氣結在裡，寒熱往來，大便秘澀，腹滿脹痛，語言譫妄，心中痞硬，飲食不下；或不大便五、六日，繞臍刺痛，時發煩躁，及汗後如瘧，日晚發熱，兼臟腑實，脈有力者，可服。」
2.《奇效良方》:「治傷寒十餘日不解，邪熱結在裡，身熱煩躁，語言譫妄，大便不通，繞臍刺痛。」
3.《成方切用》:「心煩喜嘔，裡熱已甚，結於胃中，故下之則愈。又曰：傷寒下之早，因作痞者，裡虛協熱而利也。因表裡不解，故用桂枝人參湯，解表和里。若傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，此為實，故以大柴胡下之。）或往來寒熱，煩渴譫妄腹滿便秘，表證未除，里證又急，脈洪。」
4.《驗方新編》:「大柴胡湯：治傷寒發熱，汗出不解，陽邪熱結在裡，嘔利寒熱，煩渴譫妄，腹滿便秘，表症未除，里症又急，脈洪或沉實弦數之症。大黃、黃芩、半夏、白芍、柴胡、枳實，引加薑、棗。」
5.《萬氏家抄濟世良方》:「_大柴胡湯_，治傷寒七、八日後不解，邪氣結在內，身熱煩躁、語言譫妄、心下痞、大便不通、繞臍刺痛。若身體疼痛表證不解者不可服。」

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大承氣湯

1.《廣瘟疫論》:「時疫初起，頭疼、發熱而自利，九味羌活湯。傳變太陽、少陽合病，身熱、口苦，咽乾、目眩而自利者，黃芩湯，兼嘔加半夏。傳裡舌黃、譫妄而自利者，按其心下至少腹有硬痛處，與大承氣湯；無硬痛處，小承氣、小陷胸、大柴胡選用。此在下其熱，不必以結為主，故雖無硬痛，亦主大黃。」
2.《明醫雜著》:「_大承氣湯_，治表裡俱實，大便秘結，煩渴，譫妄，脾胃怫鬱，留飲不散，胸腹高起，痛不可忍，但嘔冷液，大渴不能飲，強飲不能消，脈沉實而有力者。」

白虎湯

1.《傷寒廣要》:「錢仲昭患時氣外感。三五日發熱頭疼。服表汗藥。疼止熱不清。口乾唇裂。因而下之。遍身紅癍。神昏譫語。食飲不入。大便復秘。小便熱赤。脈見緊小而急。謂曰。此症全因誤治。陽明胃經。表裡不清。邪熱在內。如火爍原。津液盡干。以故神昏譫妄。若癍轉紫黑。即刻死矣。」
2.《傷寒直指》:「治老幼及虛人，傷寒五六日，昏冒譫妄，小便淋，或澀，起臥無度，或煩不得眠，並加梔子一錢。」

調胃承氣湯

1.《馮氏錦囊秘錄》:「治諸發熱和解，不惡寒但發熱蒸蒸然，心下滿硬，或痛，煩渴咽乾，滑數而實，諸腹滿實痛，煩渴譫妄，小便赤，大便硬，脈滑實緊者。」
2.《古今醫統大全》:「【下】少陰六七日不大便，腹滿痛者，急下之，大小承氣湯。大實痛者，桂枝大黃湯。譫妄脈沉數，煩渴，不拘日，調胃承氣湯。」
3.《傷寒治例》:「_攻下_，腹滿痛者，急下之。脹而不大便者，急下之。大實痛，桂枝大黃。譫妄，脈沉數，煩渴不拘日，調胃承氣湯。」

小柴胡湯

1.《原幼心法》:「余常以小柴胡湯加葛根、芍藥，治少陽陽明俱病而拾芥，過此不已，則傳陽明之本，為入里也，使作實熱治之，其外證悉罷，謂無頭痛惡寒，脈見沉實不浮，譫妄惡熱，六七日不大便，口燥咽乾而渴，輕則大柴胡湯，重則三承氣湯選用。或曰：邪既入里而作實，無非大黃苦寒之藥除下之，何則？用力之雜遝也。」
2.《赤水玄珠》:「潮熱自汗，譫語發渴，揚手擲足，揭去衣被，狂妄斑黃，大便實者，俱屬正陽明胃腑病，依本方。口燥咽乾大便實，屬少陰，依本方。下利純清，心下硬痛而渴者，屬少陰，依本方。怕熱發渴，譫妄，手足乍冷乍溫，大便實者，陽厥證，屬厥陰，依本方。舌卷囊縮者難治，須急下之。」

麥門冬湯

1.《運氣證治歌訣》:「凡遇六戊年，赫曦之紀，歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病痎瘧，上氣咳喘，咯血痰壅，嗌乾耳聾，肩背熱甚，胸中痛，脅支滿，背髀並兩臂痛，身熱骨疼，而為浸淫。為水所復，則反譫妄狂越。太淵絕者死。」

黃芩湯

1.《廣瘟疫論》:「時疫傳變至半表半裡便膿血者，柴葛解肌湯加苓、澤、木通、黃芩。時疫傳變入里，煩、渴、譫妄悉具而便膿血者，黃芩湯、葛根芩連湯選用。兼裡急後重，腹中拒按者，加檳榔、大黃。時疫屢經攻下而便膿血滑利者，當以養中、調氣、養血為主，清熱為佐。老人、虛人亦仿此例。」

溫膽湯

1.《金匱翼》:「_溫膽湯_（《三因》），治心虛膽怯，觸事易驚，或夢寐不詳，短氣悸乏，或自汗，譫妄不寐，合目則驚。此氣鬱生涎，涎與氣搏，故變生諸症。」

防風通聖散

1.《濟世全書》:「_防風通聖散_，治中風一切風熱，大便閉結，小便赤澀，頭面生瘡，眼目赤痛，或熱極生風，舌強口禁，或鼻生紫赤風刺癮疹而為肺風，或成風厲而世呼為大風，或腸風而為痔漏，或腸鬱而為諸熱、譫妄、驚狂，並皆治之。」
2.《痘疹心法》:「如青乾黑陷，大小便不通，煩躁大渴不止者，此純陽無陰之症，宜防風通聖散（四）合棗變百祥丸主之（一二六），若腹脹氣喘，譫妄足冷者，倒陷也，不治。」
3.《兒科要略》:「（六）防風通聖散，治一切風濕暑濕，飢飽勞役，內外諸邪，氣血怫鬱，表裡三焦俱實，憎寒壯熱，頭目昏運，目赤睛痛，耳鳴鼻塞，口苦舌乾，咽喉不利，唾涕稠黏，咳嗽上氣，大便秘結，小便赤澀，瘡瘍腫毒，折跌損傷，瘀血便血，腸風痔漏，手足瘛瘲，驚狂譫妄，丹斑癮疹等證。」
4.《成方切用》:「）折跌損傷，瘀血便血，腸風痔漏。手足瘛瘲，驚狂譫妄。（肝風胃火。）丹斑癮疹。（風熱在胃也。）」

涼膈散

1.《校註婦人良方》:「_涼膈散_，治上焦積熱，煩躁作渴，頭目昏瞶，咽喉腫痛，便溺赤澀，語言譫妄等症。」
2.《校註婦人良方》:「_涼膈散_，治積熱煩渴，面赤內熱，頭昏咽痛，便溺赤澀，狂言譫妄，睡臥不安。」
3.《陳氏小兒痘疹方論》:「_涼膈散_，治上焦實熱，煩渴，面目赤熱，頭昏咽燥，咽痛口瘡，便溺赤澀，狂言譫妄，睡臥不安。」
4.《赤水玄珠》:「_涼膈散_，治積熱煩渴，面熱唇焦，咽燥舌腫，喉閉，目赤，鼻衄，項結硬，口舌生瘡，譫妄，燥澀，便溺閉結。」
5.《大方脈》:「中火症，即完素所云將息失宜，心火暴甚（解見後）。蓋七情過極，五志之火內發，令人昏倒無知，筋骨不用也。其先未昏冒時，必見有便秘、譫妄、發斑等症，主以涼膈散（見瀉火門）。」

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導赤散

1.《增訂通俗傷寒論》:「亦有餘熱未盡，熱擾於心，則多言譫妄者，宜導赤散，加麥冬蓮心、硃砂拌燈心等，熄余焰而清心神。」
2.《証治準繩‧幼科》:「如欲成陷伏者，依前四法治之。若時日已多，發猶不透，或煩躁不安者，此毒熱在裡，心惡熱，以導赤散（心）送服牛黃清心丸（痘煩躁）以解散熱毒，導引心火也。或啼哭者，凡人五臟平和，則神宇安靜，今五臟蘊毒，內外蒸郁，神不安舍，以導赤散送服安神丸（痘譫妄）使鬱熱解散，神宇清快也。」

大陷胸湯

1.《景岳全書》:「至於結胸之治，則仲景俱用大陷胸湯主之。然余之見，則惟傷寒本病，其有不因誤下，而實邪傳裡，心下硬滿，痛連小腹而不可近，或燥渴譫妄，大便硬，脈來沉實有力者，此皆大陷胸湯所正宜也。其於太陽少陽表邪未解，因下早而致結胸者，此其表邪猶在，若再用大陷胸湯，是既因誤下而復下之，此則余所未敢。」
2.《傷寒瘟疫條辨》:「凡結胸，有兼發黃或發斑，或厥逆者，皆為最重之證。又結胸證悉具，煩躁者死。又結胸脈浮大者，不可下，下之則死，須詳辨之。張景岳曰：結胸治法，仲景俱以大陷胸湯主之。然以余之見。惟本病不因誤下而實邪結胸，下連小腹，燥渴譫妄，脈來沉實者，正大陷胸湯所宜用也。」

黃連解毒湯

1.《痘疹心法要訣》:「【注】譫妄者，由毒熱熾盛，上干心氣，致使錯語妄言，神氣不清，妄見妄聞，志氣昏憒，以黃連解毒湯主之。」

桃仁承氣湯

1.《皇漢醫學》:「《傷寒六書》曰：「傷寒，按之當心下脹滿。不痛者，宜瀉心湯加桔梗，是痞滿也（求真按：『加桔梗，蛇足也』）。以手按之，小腹苦痛，小便自利，大便兼黑，或身黃，譫妄，燥渴，脈沉實者，為蓄血，以桃仁承氣湯盡下黑物則愈。」」

升麻葛根湯

1.《專治麻痧初編》:「凡疹有初熱而見煩擾譫妄狂亂者，宜升麻葛根湯調辰砂益元散主之。」
2.《景岳全書》:「凡疹有初熱而見煩擾譫妄狂亂者，宜升麻葛根湯調辰砂益元散主之。」

牛黃清心丸

1.《景岳全書》:「《局方》，牛黃清心丸，治心志不定，神氣不寧，驚恐癲狂，語言譫妄，虛煩少睡，甚至棄衣登高，逾垣上屋，或小兒風痰上壅，抽搐發熱，或急驚痰盛發搐，目反口噤，煩躁等證。」
2.《古今醫統大全》:「（《局方》）_牛黃清心丸_，治心志不足，神氣不定，驚恐癲狂，語言譫妄，虛煩少睡，甚至棄衣登高，逾牆上屋等證。」
3.《醫學正傳》:「_牛黃清心丸_（局方）治心氣不足，神志不定，驚恐癲狂，語言譫妄，虛煩少睡，甚至棄衣而走，登高而歌，逾垣上屋等證。」
4.《濟陽綱目》:「_牛黃清心丸_，治心血不足，神志不定，驚恐癲狂，語言譫妄虛煩少睡，甚至棄衣而走，登高而歌，逾垣上屋等證。」

三黃石膏湯

1.《雜病源流犀燭》:「有治脈微緊，兼惡寒頭痛者（宜梔子豉湯或益元散加蔥、豉、薄荷，熱甚涼膈散去硝黃加蔥豉）。有治暴感外邪，頭痛如破者（宜葛根蔥白湯，邪散後，用黃芩湯）。有治熱在上焦，脈洪大而數，外熱譫妄者（宜三黃石膏湯）。有治應下症，下後熱不去，或暫解復熱，須再下者（宜承氣湯）。」
2.《沈氏尊生書》:「用黃芩湯）。有治熱在上焦，脈洪大而數，外熱譫妄者（宜三黃石膏湯）。有治應下症，」

小續命湯

1.《一見能醫》:「或哭或笑或謳歌，語言譫妄不能瘥；」

保元湯

1.《續名醫類案》:「徐仲光治一兒痘後，午余發熱，臉赤色，譫妄狂顛，乃火從虛發也，以保元湯加歸、芎、川連而愈。」

滾痰丸

1.《痧疹輯要》:「又云：徐艮生室年四十餘，於酷暑之時患瘄，所親沈悅亭，連與清解，不能殺其勢，為邀余視之。體厚痰多，脈甚滑數，揚擲譫妄，舌絳面赤，渴飲便澀，乃與大劑白虎加犀角、玄參、銀花、花粉、貝母、竹黃、竹葉、竹茹、竹瀝，送滾痰丸。服後大便下如膠漆，脈證漸和。」