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中醫古籍記載主治「經閉」的中藥方劑清單與原文

經閉是中醫婦科常見病證之一,是指月經正常來潮,突然停止,或月經周期延長,月經量少,甚至閉經。

經閉的病因病機較為複雜,主要有以下幾方面:

  1. 氣血虧虛:氣血是人體生命活動的基本物質,氣血虧虛是導致經閉的主要原因之一。氣血虧虛,則沖任失調,經血無以化生,月經失調。

  2. 寒凝血瘀:寒凝血瘀是導致經閉的另一重要原因。寒邪侵襲人體,可使氣血凝滯,經血運行不暢,導致經閉。

  3. 痰濕阻滯:痰濕阻滯也是導致經閉的原因之一。痰濕阻滯,可使氣機不暢,經血運行不暢,導致經閉。

  4. 肝鬱氣滯:肝主疏泄,調暢氣機。肝鬱氣滯,可使氣機不暢,經血運行不暢,導致經閉。

  5. 腎虛精虧:腎主生殖,精血同源。腎虛精虧,則精血不足,沖任失調,經血無以化生,導致經閉。

經閉的臨床表現主要有月經周期延長,月經量少,甚至閉經;小腹脹痛,腰酸腿軟,頭暈目眩,心悸失眠,舌淡苔白,脈沉細。

經閉的治療以調經止血為主。根據不同病因病機,可選用以下中藥治療:

  1. 氣血虧虛型:可選用當歸補血湯、四物湯等。

  2. 寒凝血瘀型:可選用溫經散寒、活血化瘀的中藥,如艾附暖宮丸、血府逐瘀湯等。

  3. 痰濕阻滯型:可選用化痰散結、行氣活血的中藥,如二陳湯、桃紅四物湯等。

  4. 肝鬱氣滯型:可選用疏肝理氣、活血化瘀的中藥,如逍遙散、柴胡疏肝散等。

  5. 腎虛精虧型:可選用補腎填精、養血調經的中藥,如六味地黃丸、補中益氣湯等。

經閉的治療應以中醫辨證論治為主,根據不同病因病機,選擇合適的中藥治療,可有效改善臨床症狀,促進月經恢復正常。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單



四物湯

  • 1.《本草易讀》:「壯婦經閉血乾,斑蝥二十個,大黃五錢,桃仁四十九個,酒丸豆大,每酒下五七丸,用四物湯下。(驗方第一。)
  • 2.《本草從新》:「(頭面上不起發者、用之尤宜。)男婦一切血證。(芍地酸寒為陰、歸芎辛溫為陽、故四物湯取其相濟、以行血藥之滯耳、川芎辛散、豈能生血者乎、治法云:婦人經過三月、用川芎末、空心熱湯調一匙服、腹中微動者是胎、不動是經閉。)凡氣升痰喘。虛火上炎。嘔吐咳逆。
  • 3.《類證治裁》:「〔經閉〕,玉燭散,四物湯加,大黃,芒硝,甘草
  • 4.《明醫指掌》:「因跌撲瘀血,腹痛脈芤,桃仁承氣湯加蘇木、紅花。(方見血證。)女人經閉,血積滯,腹中痛,玉燭散,(即大承氣湯對四物湯,二方一見傷食,一見血證。)或失笑散,(方見女科惡露條下。)或通經散。
  • 5.《金匱鉤玄》:「肥人不及日數而多者,痰多、血虛、有熱。前方加黃連、白朮。若血枯經閉者,四物湯加桃仁、紅花。
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調胃承氣湯

  • 1.《本草備要》:「治熱入血室(衝脈),血燥血痞,損傷積血。血痢經閉,咳逆上氣(血和則氣降),皮膚血熱,燥癢蓄血,發熱如狂(仲景治膀胱蓄血,有桃仁承氣湯即調胃承氣湯加桃仁、桂枝。抵當湯,用桃仁、大黃、虻蟲、水蛭。水蛭,即馬蟥。蛭食血之蟲,能通肝經聚血,性最難死。

半夏瀉心湯

  • 1.《皇漢醫學》:「一婦人腹滿,經閉數月,心下痞硬,氣宇鬱甚。診之,經閉,急恐不通,欲先瀉其心下痞硬,用半夏瀉心湯。七八日,經水大利,氣力快然而痊愈。

桃核承氣湯

  • 1.《皇漢醫學》:「《柯氏方論》曰:「桃仁承氣湯,與女子月事不調,先期作痛,經閉不行者最佳。」
  • 2.《經方實驗錄》:「三日,婦未來。四日,續來,曰:服二診方後,飯量增,體隨舒快,其塊更向上中方向移動,漸在腹之中道矣。余曰:若是甚佳,中道猶通衢,其塊易下矣。曰:昨以便故,丐他醫施診,顧服藥後,今日反覺不舒,塊亦不動。閱其案,曰:「經閉,腹中痞塊,日晡潮熱,宿瘀內阻,胞脈不利,宜祛瘀為治。

大承氣湯

  • 1.《明醫指掌》:「因跌撲瘀血,腹痛脈芤,桃仁承氣湯加蘇木、紅花。(方見血證。)女人經閉,血積滯,腹中痛,玉燭散,(即大承氣湯對四物湯,二方一見傷食,一見血證。)或失笑散,(方見女科惡露條下。)或通經散。

安中散

  • 1.《先哲醫話》:「疝陰囊腫大與治疝諸方不愈者,與半夏厚朴湯加犀角速效。又經閉與逐瘀諸劑不治者,與安中散、抑肝散等得效。是皆欲得南風,必發北牖之理。醫不可不知此活手段。

逍遙散

  • 1.《全國名醫驗案類編》:「_原因_,內因肝鬱經閉,外因時逢秋燥,遂病乾咳不止,專門產科作郁癆治,服過逍遙散加減,已十餘劑。病勢增劇,來延予治。
  • 2.《鄭氏家傳女科萬金方》:「婦人月水不調,陰虛潮熱,痰嗽漸成骨蒸者,用逍遙散,或牡丹皮散主之(此一方見前經閉條)。
  • 3.《鄭氏家傳女科萬金方》:「_逍遙散_(見調經門經閉條)

溫經湯

  • 1.《竹泉生女科集要》:「陳氏又謂仲景溫經湯,可以統治經閉,經多,崩漏不止,久不受胎,女科經水各證。此乃譽聖太過,無殊誣聖。血海熱者,豈宜吳萸、生薑。血液虛者,豈宜半夏、桂枝、丹皮。故吾直以為誣聖也。聖人首重正名,仲景立方亦若是矣。方曰溫經,首用吳萸,其溫通下元之意可知矣。

歸脾湯

  • 1.《証治準繩‧雜病》:「蓋風能散氣,故有汗而不惡寒曰柔痙。寒能澀血,故無汗而惡寒曰剛痙。皆因內虛復汗,亡津血,筋無所養而然。悉屬虛象,非風證也。當大補氣血為主。故產婦、潰瘍、勞傷氣血、濕熱相火、誤服克伐之劑者,多患之,其義可見。【婦女經閉】若因鬱火傷脾,以歸脾湯加山梔、丹皮。

胃苓湯

  • 1.《鄭氏家傳女科萬金方》:「_胃苓湯_,_養胃湯_,_紫蘇飲_(見前),_補中益氣湯_(見上卷調經門經閉條內),_四君子湯_(見上卷問答門內)

桂枝茯苓丸

  • 1.《證治摘要》:「桂枝茯苓丸料,經閉未結塊者。或頭痛。或腹中拘攣。或手足𤸷痹。或眼中赤脈。疼痛羞明者。皆主之。或加大黃。又月事時。腰腹痛者。加當歸紅花延胡索。兼用靈黃散。神驗。

柏子仁丸

  • 1.《醫方集解》:「治經行復止,血小神衰(女子善懷,每多憂思,憂多則傷心,心傷則不能生血而血少,血少則肝無所藏,而衝任之脈枯,故經閉不行也。經曰:月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中,令氣上逼肺,心氣不得下降,故月事不來也)。
  • 2.《資生集》:「柏子仁丸,治血虛有火,耗損經閉,日漸羸瘦而生潮熱。柏子仁(炒,另研),牛膝(酒洗),卷柏(各半兩),澤蘭葉,續斷(各一兩),熟地(三兩,酒浸半日,搗成膏)
  • 3.《濟陰綱目》:「_柏子仁丸_,治血虛有火,月經耗損,漸至不通,日漸羸瘦,而生潮熱,並治室女思慮成勞經閉。慎勿以毒藥通之,宜此兼服澤蘭湯。
  • 4.《成方切用》:「(良方),治經行復止,血少神衰。(女子善懷,每多憂思。憂多則傷心,心傷則不能生血而血少。血少則肝無所藏,而衝任之脈枯,故經閉不行也。經曰:月事不來者,胞脈閉也。胞脈者屬心,而絡於胞中。今氣上逼肺,心氣不得下降,故月事不來。)
  • 5.《驗方新編》:「柏子仁丸:治經行復止,血少神衰,或憂思傷心,心傷則不能生血,血少則肝無所養,故經閉。柏子仁(去油)、牛膝(酒炒)、卷柏各五錢,澤蘭、續斷各二兩,熟地一兩,共研末,蜜為丸,米湯送下。
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枳實芍藥散

  • 1.《重訂溫熱經解》:「肝氣傷衛,上為噎膈,下為失氣,噎膈者,代赭旋覆湯主之。肝氣傷營,上為蓄血,下為經閉,蓄血病癲者,失笑散主之。經閉腹痛者,枳實芍藥散主之。

抵當湯


補中益氣湯

  • 1.《鄭氏家傳女科萬金方》:「_胃苓湯_,_養胃湯_,_紫蘇飲_(見前),_補中益氣湯_(見上卷調經門經閉條內),_四君子湯_(見上卷問答門內)
  • 2.《鄭氏家傳女科萬金方》:「_補中益氣湯_(見調經門經閉條),_二陳湯_(見前)
  • 3.《鄭氏家傳女科萬金方》:「_補中益氣湯_(見上卷調經門經閉成癆條內)

黃土湯

  • 1.《谷蓀醫話》:「陳修園治朱紫坊黃姓女,經閉泄瀉,便後帶血,主《金匱》黃土湯,以赤石脂易黃土,乾薑易附子,每服加生鹿茸五錢,連服八劑,瀉如故而經通,又五劑,瀉血俱止,以六君子湯加乾薑收功。因引喻氏治楊季登女經閉用龍薈丸一案,為一虛一實之對子,備載所著《女科要旨》中。

二陳湯


六君子湯

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加味逍遙散

  • 1.《秘珍濟陰》:「—,私妮寡婦經閉不行,多因情欲不遂或因憂鬱而致,宜服加味逍遙散。
  • 2.《類證治裁》:「氣血已復,癧核不去者,用必效散。丹溪云:治癧用必效散與栝蔞散間服,神效。瘡口斂後,再服益氣養營湯。男子患此,忌潮熱咳嗽,加味地黃丸。婦人患此,忌潮熱經閉,但以加味逍遙散加澤蘭、牛膝解鬱調經。立齋謂:堅而不潰,潰而不斂,皆由於氣血不足,不加調補,變為瘵症。

抑肝散

  • 1.《先哲醫話》:「疝陰囊腫大與治疝諸方不愈者,與半夏厚朴湯加犀角速效。又經閉與逐瘀諸劑不治者,與安中散、抑肝散等得效。是皆欲得南風,必發北牖之理。醫不可不知此活手段。

六味地黃丸

  • 1.《女科撮要》:「一婦人久患瘧,形體怯弱,內熱晡熱,自汗盜汗,飲食少思,月事不行,服通經丸,虛症悉具,此因虛而致瘧疾,因瘧而致經閉,用補中益氣及六味地黃丸,各百餘劑,瘧愈經自行。

桃仁承氣湯

  • 1.《本草備要》:「治熱入血室(衝脈),血燥血痞,損傷積血。血痢經閉,咳逆上氣(血和則氣降),皮膚血熱,燥癢蓄血,發熱如狂(仲景治膀胱蓄血,有桃仁承氣湯即調胃承氣湯加桃仁、桂枝。抵當湯,用桃仁、大黃、虻蟲、水蛭。水蛭,即馬蟥。蛭食血之蟲,能通肝經聚血,性最難死。
  • 2.《皇漢醫學》:「《柯氏方論》曰:「桃仁承氣湯,與女子月事不調,先期作痛,經閉不行者最佳。」
  • 3.《退思集類方歌註》:「)但欲漱水不欲咽,(津不上承,故唇口乾燥,畜血在中,故不能容水,與濕熱為病,雖渴而不欲飲同。但濕熱則舌有胎,畜血則舌無胎為別。)此皆血證諦宜知。(以上皆畜血現證)死血瘀凝胃脘痛,(脈必澀,飲下作呃。)善飢(胃火)經閉(血積)並能醫。小便不利(膀胱有濕熱,非畜血也。
  • 4.《退思集類方歌注》:「)但欲漱水不欲咽,(津不上承,故唇口乾燥,畜血在中,故不能容水,與濕熱為病,雖渴而不欲飲同。但濕熱則舌有胎,畜血則舌無胎為別。)此皆血證諦宜知。(以上皆畜血現證)死血瘀凝胃脘痛,(脈必澀,飲下作呃。)善飢(胃火)經閉(血積)並能醫。小便不利(膀胱有濕熱,非畜血也。
  • 5.《痘疹精詳》:「釋:女子一向經閉,血海已涸,適逢出痘,毒氣滯於沖衛之間,致生乖戾者有之,故發熱之初,即當滌除停垢,以桃仁承氣湯主之,後以四物湯合勻氣散調理之。

四君子湯

  • 1.《鄭氏家傳女科萬金方》:「_胃苓湯_,_養胃湯_,_紫蘇飲_(見前),_補中益氣湯_(見上卷調經門經閉條內),_四君子湯_(見上卷問答門內)

養胃湯

  • 1.《鄭氏家傳女科萬金方》:「_胃苓湯_,_養胃湯_,_紫蘇飲_(見前),_補中益氣湯_(見上卷調經門經閉條內),_四君子湯_(見上卷問答門內)

失笑散

  • 1.《重訂溫熱經解》:「肝氣傷衛,上為噎膈,下為失氣,噎膈者,代赭旋覆湯主之。肝氣傷營,上為蓄血,下為經閉,蓄血病癲者,失笑散主之。經閉腹痛者,枳實芍藥散主之。
  • 2.《婦科冰鑑》:「失笑散,見經閉門八
  • 3.《婦科心法要訣》:「腹中瘀血未成形,面黃發熱腹脹疼,產後經來風冷客,血室之內有瘀停。產後惡露失笑散①,經閉瘀凝玉燭②攻,血蠱桃奴③豭鼠糞,延桂砂桃附五靈。

導痰湯

  • 1.《蒼生司命》:「_導痰湯_(見同上),治肥人軀胖,脂滿經閉。
  • 2.《方症會要》:「治肥人軀脂滿經閉本方加芎歸黃連,不可用地黃,以其凝滯也。如用必加薑汁炒。肥人少子亦由痰多脂膜閉塞子宮不能受精施化也,宜服此。
  • 3.《胤產全書》:「常不及期者,血熱、血滯也,四物湯加芩、連、香附。臨經將來作痛者,四物湯加桃仁、香附、黃連。血枯,四物湯加紅花、桃仁。痰多佔住血海地位因而下多者,目必漸昏,肥人有之,以南星、蒼朮、川芎、香附作丸服之。肥人軀脂滿經閉者,導痰湯加芎、歸、連,不可服地黃,蓋泥腸故也。
  • 4.《孕育玄機》:「一云:痰多佔住血海地位,因而下多,目必漸昏,肥人有之。以南星、蒼朮、川芎、香附作丸服之。肥人脂滿經閉者,導痰湯加芎、歸、芩、連,不可多用地黃,即用宜薑汁拌炒。肥人少子,亦由多痰,脂膜閉塞,子宮不能攝受陽精而施化也,宜服前藥。瘦人少子,因子宮無血,精氣不聚,可用四物湯養陰等藥。
  • 5.《錢氏秘傳產科方書名試驗錄》:「宜桃仁、黃連、香附、玄胡、紅花。臨行腹痛,有鬱滯瘀血,宜四物、紅花、桃仁、莪朮、玄胡、香附、木香,發熱加柴胡、黃芩。有痰多佔住血海而下多者,目必漸昏。肥人加南星、蒼朮、川芎、香附,作丸服之。軀脂澀經閉者,導痰湯與黃連、川芎,不可服熟地,恐膩膈,故如用加薑汁炒之。
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保元湯

  • 1.《醫通祖方》:「治心脾鬱結,經閉發熱。
  • 2.《張氏醫通》:「加味歸脾湯,治心脾鬱結。經閉發熱。

蘇合香丸

  • 1.《溫病正宗》:「治傳屍,骨蒸,殗殜,肺痿,疰杵,狐鬼邪祟,驚癇,中風,痰厥,心腹猝痛,昏迷僵仆,寒證氣閉,寒霍亂吐利,時氣瘴瘧,赤白暴痢,婦人瘀血,經閉,小兒驚搐,吐乳,療痃瘕疔腫。
  • 2.《兒科要略》:「(六)蘇合香丸,治傳屍,骨蒸,殗殜(傳屍癆之一),肺痿,疰忤,狐鬼邪祟,驚癇,中風,痰厥,心腹猝痛,昏迷僵仆,寒證氣閉,寒霍亂吐利,時氣瘴瘧,赤白暴痢,婦人瘀血,經閉,小兒驚搐,吐乳,療痃癖疔腫。

清骨散

  • 1.《醫學心悟》:「治肝經血虛,煩躁,口渴,胸脅刺痛,頭眩,心悸,頰赤,口苦,發熱盜汗,食少嗜臥。又治女人經血不調,臍腹脹痛,寒熱如瘧。並治室女經閉,痰嗽潮熱,肌瘦勞熱等證。