臨證指南醫案

《臨證指南醫案》是清代醫家葉桂所著的醫案著作，於1766年刊於清朝。這本醫案著作分為十卷，其中內科雜病醫案佔八卷，婦科和幼科病案各佔一卷。全書以病為主題，共收錄了89種疾病的醫案。

葉桂在《臨證指南醫案》中展現了他治病辨證的細緻技巧，善於抓住主證。他的處方方法中庸而準確，用藥靈活而又合乎法度。書中有許多溫病的治療案例，顯示了葉氏在衛氣營血辨證方面的特色以及在治療過程中根據疾病的不同適時使用汗法、清法、透法、涼法、散法等原則。吳瑭的《溫病條辨》也多有借鑒《臨證指南醫案》的內容。

《臨證指南醫案》每門之後都附有一篇論述，由葉桂的門人們分別撰寫。書末還附有各個案例中所引用的方劑，以幫助讀者更好地理解和應用。由於葉桂擅於抓住主證，所以有些個案的描述過於簡略，缺乏系統性和完整性。但由於其臨床應用性強，因此廣泛流傳。現在仍能找到許多清代和校印本的版本。

以下是《臨證指南醫案》中一個溫病治療案例的例子：

案例一

患者：男性，20歲，患有溫病。主要症狀包括發熱、頭痛、身體發熱、胸悶、咳嗽、痰呈黃色、口渴、喉嚨痛、舌頭紅腫、舌苔呈黃色、脈搏滑而又快。

葉桂診斷為溫病，辨證為衛氣營血同病，治療方案為進行汗法、清法、透法、涼法和散法的緩急施治。藥方中給予銀翹散加減。

患者服用藥物後，症狀逐漸緩解，一週後完全康復。

評析

這個案例中患者的症狀相對典型，葉桂的辨證和治療方法都非常恰當。他選擇的藥方組合也是合理的，因此治療效果明顯。

《臨證指南醫案》是一部臨床實用性很強的醫案著作，對於溫病學的發展有很大影響。