《中醫詞典》解釋「寒濕」的意思

寒濕病證

寒濕是一種病證，指的是因為感受寒濕而導致的疾病。

《素問.調經論》中描述了寒濕的病情：受寒濕之邪的人，皮膚無法緊縮，肌肉變得堅緊，營血泣淚而衛氣消退。

《素問.六元正紀大論》中也提到：寒濕之氣滯留於氣交之處，造成人們患上寒濕病，表現為肌肉鬆弛、腿部無力，出現濡瀉、血溢等症狀。

同樣，感受寒濕之邪的人還可能出現身體沉重、四肢水腫、胸腹疼痛等症狀。

《傷寒指掌》提到，寒濕病的脈搏會變慢而有濡潤的感覺，身體並沒有發燒，但可能出現嘔吐、腹瀉，口不渴，小便清利，身體疼痛，手腳痛等症狀。此時，應以分散潤滲和補脾溫中為治療原則，可使用胃苓湯加炮薑、木瓜，如症狀嚴重可加附子。

寒濕的病因主要有兩個方面：

1. 外邪感受：外界的寒濕之邪進入體內，人體正氣不足，無法抵禦外邪，寒濕之邪通過皮膚、口鼻等途徑進入體內，積聚在經絡和臟腑中，形成內源性的寒濕。

2. 飲食不節：飲食不清淡，過度食用生冷寒涼的食物，損傷脾胃的陽氣，導致脾胃功能失調，水濕滯留，形成寒濕內生。

寒濕的臨床表現主要有以下幾個方面：

1. 身體沉重，四肢冰冷：由於寒濕阻滯氣血運行，造成氣血循環不暢，四肢無法保持溫暖。

2. 頭痛、頭暈、胸悶、腹脹、食慾不振、大便稀薄：由於寒濕阻滯脾胃功能，導致脾胃無法正常運化食物，水濕停滯。

3. 舌苔白膩、脈搏沉緩濡：由於寒濕內生，寒濕凝聚，舌苔會變得白膩，脈搏沉緩且有濡滑感。

寒濕的治療主要以溫化寒濕、健脾利濕為主。常用的方劑有：

1. 麻黃附子細辛湯：由麻黃、附子、細辛、桂枝、白芍、甘草組成。具有發汗解表、溫裏散寒、利水消腫的作用。適用於寒濕外侵，表裡都寒，惡寒發熱，無汗，頭痛身痛，四肢痠痛，小便不順暢，大便稀薄等症狀。

2. 桂枝加附子湯：由桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗、附子組成。具有溫經散寒、解表祛濕的作用。適用於寒濕內侵，表裡都寒，惡寒發熱，無汗，頭痛身痛，四肢痠痛，小便不順暢，大便稀薄等症狀。

3. 五苓散：由白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝組成。具有利水滲濕、健脾和胃的作用。適用於寒濕內生，脾胃虛弱，水濕停滯，小便不順暢，大便稀薄等症狀。

寒濕的預防可以從以下幾個方面著手：

1. 注意保暖，避免受寒。

2. 飲食宜清淡，不宜過度食用生冷寒涼的食物。

3. 適度運動，增強體質。

4. 保持良好的精神狀態，避免情緒波動。

寒濕是一種常見的病證，如果不及時治療，可能會導致嚴重後果。因此，我們應該重視寒濕的預防和治療。