《中醫詞典》解釋「寒瘧」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


**寒瘧:**是瘧疾的一種,其發病多為先受暑熱之氣,復有寒邪外束所致。寒瘧的臨床表現為先寒後熱,腰背頭項痛,脊膂強,呵欠呻吟,始則寒極而戰動,終則大熱而汗解。寒瘧的治療可使用桂枝羌活湯、桂枝葛根湯等方。

根據《素問·瘧論》的記載,寒瘧是一種瘧疾,其病因是因陰氣(寒)和陽氣(風)交替傷害而引起的。先受寒邪的侵襲,然後受風邪的侵襲,所以先感覺寒冷,然後出現發熱的症狀。與風瘧相比,寒瘧在症狀上有所不同,如《素問·刺瘧》中所述。後世對於寒瘧還有其他觀點。

其中一種觀點是指寒邪在人體內伏,待到秋天涼爽時才發病。這種寒邪由於秋風吹拂,使人感到脊椎、腰背、頭項疼痛,先覺得寒冷,然後纔出現發熱。治療這種情況可使用柴胡桂枝幹薑湯、柴胡栝樓乾薑湯等方劑,或使用羌活、柴胡、桂枝、草果、蘇葉、厚樸等藥物。

另一種觀點是指寒瘧屬於太陽經和陽明經的瘧疾。這種瘧疾的發病多為先受暑熱之氣的侵襲,同時也受到寒邪的束縛。根據《症因脈治·外感瘧疾》所述,太陽經瘧的症狀包括先寒後熱、腰背頭項痛、脊椎僵硬、呵欠呻吟,開始時感到極冷而出現戰慄,後來變得非常熱並出現汗出;陽明經瘧的症狀則包括眼痛、鼻乾、略微寒冷即熱,發作在午後。以上兩種情況均屬於《內經》中描述的寒邪傷營的證候,稱為寒瘧。太陽經瘧可使用桂枝羌活湯治療,陽明經瘧可使用桂枝葛根湯治療。如果是少陽經瘧,則可以選用桂枝柴胡湯、太陽、陽明、少陽三經證候均見者,也可根據具體情況進行方劑微調。

總之,寒瘧是瘧疾的一種,其病因多為先受暑熱之氣,復有寒邪外束所致。寒瘧的臨床表現為先寒後熱、腰背頭項痛、脊椎僵硬、呵欠呻吟,開始時感到極冷而出現戰慄,後來變得非常熱並出現汗出。治療寒瘧可使用桂枝羌活湯、桂枝葛根湯等方劑。