肝胃不和

肝胃不和，又稱肝氣犯胃，是指肝失疏泄，胃失和降的病證。多由情志不遂、氣鬱化火，或寒邪內犯肝胃所致。肝胃不和可分為寒證和熱證。

病因病機

肝胃不和的主要病因有以下幾方面：

1. 情志不遂：肝主疏泄、藏血，喜條達而惡抑鬱。情志不遂可以使肝氣鬱結，橫逆犯胃，導致肝胃不和。

2. 飲食不節：飲食不節，過食生冷肥甘厚味，會損傷脾胃，導致脾胃功能失調，進而引發肝胃不和。

3. 寒邪內犯：寒邪內犯可直接侵犯肝胃，導致肝胃不和。

4. 其他因素：久病、勞累、外傷等也可能引起肝胃不和。

臨床表現

肝胃不和的臨床表現主要有以下幾方面：

1. 脘腹脹痛：常見脘腹部脹痛，尤其是上腹部。還可能伴有噯氣、打嗝、吞酸等症狀。

2. 食慾不振：常見食慾不振，吃過飯後容易感到脹，甚至噁心嘔吐。

3. 腹瀉便溏：可能導致腹瀉便溏，大便呈黃色、稀薄，有時帶有粘液或膿血。

4. 其他症狀：還可能出現頭痛、頭暈、耳鳴、失眠多夢、煩躁易怒、面色萎黃、舌苔薄白等症狀。

診斷

肝胃不和的診斷主要根據患者的臨床表現，結閤中醫四診進行辨證。

1. 望診：患者面色萎黃，舌苔薄白，脈弦。

2. 聞診：常見噯氣、打嗝、吞酸等症狀。

3. 問診：主訴脘腹脹痛、食慾不振、腹瀉便溏等症狀。

4. 切診：肝區、胃區有壓痛。

治療

肝胃不和的治療以調和肝胃為主，可以選擇以下中藥治療：

1. 柴胡疏肝散：柴胡、白芍、枳殼、香附、甘草。具有疏肝理氣、和胃止痛的功效，適用於肝氣鬱結、肝胃不和所致的脘腹脹痛、噯氣、吞酸等症狀。

2. 香砂六君丸：黨參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、砂仁。具有健脾和胃、理氣止痛的功效，適用於脾胃虛弱、肝胃不和所致的脘腹脹痛、食慾不振、腹瀉便溏等症狀。

3. 保和丸：人參、白朮、茯苓、陳皮、半夏、甘草。具有健脾和胃、消食化滯的功效，適用於脾胃虛弱、食積不化、肝胃不和所致的脘腹脹痛、噯氣、吞酸等症狀。

預防

1. 保持良好的情緒，避免情志不遂。

2. 飲食有節，不宜過食生冷肥甘厚味。

3. 注意勞逸結合，避免過度勞累。

4. 適當進行體育鍛煉，增強體質。

5. 定期進行健康檢查，早期發現、早期治療。