關於「健脾疏肝(培土抑木)」的解釋

健脾疏肝(培土抑木)

健脾疏肝(培土抑木)，是治療肝氣郁結，影響脾的運化功能(肝旺脾虛，即木克土證)的方法。肝旺脾虛，症見兩脅脹痛，不思飲食，腹脹腸鳴，大便稀溏，舌苔白膩，脈弦。培土用白朮、茯苓、薏苡仁、山藥等；抑木用柴胡、青皮、木香、佛手等。

《內經》曰：「肝者，將軍之官，主疏泄，調暢情志。」肝主疏泄，調暢情志，是指肝臟具有調節情志、疏通氣機的作用。肝氣郁結，是指肝臟疏泄功能失常，肝氣鬱結不舒所表現的病理狀態。肝氣郁結，可導致肝失疏泄，氣機不暢，進而影響脾胃的運化功能，導致脾虛。脾虛則運化失常，水濕停聚，可出現腹脹、便溏等症狀。

《素問·調經論》曰：「木郁則土不生，土不生則肝受邪。」肝旺脾虛，是指肝氣過盛，影響脾的運化功能，導致脾虛的病理狀態。肝旺脾虛，可出現兩脅脹痛、不思飲食、腹脹腸鳴、大便稀溏、舌苔白膩、脈弦等症狀。

治療肝旺脾虛，應以健脾疏肝(培土抑木)為法。培土，即補益脾胃；抑木，即疏肝理氣。培土用白朮、茯苓、薏苡仁、山藥等；抑木用柴胡、青皮、木香、佛手等。

《醫學衷中參西錄》曰：「肝旺脾虛，宜用柴胡、青皮、木香、佛手等疏肝理氣，以抑木扶土；又宜用白朮、茯苓、薏苡仁、山藥等健脾益氣，以培土抑木。」

健脾疏肝(培土抑木)，是治療肝旺脾虛常用的方法。臨床上，可根據患者的具體症狀，在辨證論治的基礎上，選擇合適的健脾疏肝(培土抑木)中藥方劑進行治療。

【方劑舉例】

• 柴胡疏肝散：柴胡、白芍、枳殼、香附、甘草。主治肝氣鬱結，胸脅脹痛，噯氣吞酸，食少嘔吐。
• 四逆散：柴胡、白芍、枳殼、甘草。主治肝氣鬱結，胸脅脹痛，寒熱往來，口苦咽乾，心煩不眠。
• 逍遙散：柴胡、白芍、當歸、茯苓、白朮、甘草。主治肝氣鬱結，胸脅脹痛，食少倦怠，月經不調。
• 保和丸：人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏、生薑、大棗。主治脾胃虛弱，食少腹脹，大便溏泄。
• 四君子湯：人參、白朮、茯苓、甘草。主治脾胃虛弱，食少倦怠，四肢乏力。

【注意事項】

• 肝旺脾虛患者，應注意飲食調理，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
• 肝旺脾虛患者，應注意適當休息，避免過度勞累。
• 肝旺脾虛患者，可適當進行體育鍛煉，以增強體質。
• 肝旺脾虛患者，應定期到醫院進行檢查，以便及時發現和治療疾病。