關於「急下存陰(急下存津)」的解釋

急下存陰，又稱急下存津，是指在熱性病過程中，高熱持續，口乾而渴，大便秘結，舌苔黃燥或乾黑起刺，脈沉實有力。由於津液日益耗損，急須用瀉下藥通大便，瀉去實熱，以保存津液。本法對於腸傷寒不適用，以免引起腸出血或穿孔。

急下存陰的理論依據是《內經》的“熱結者，急下之”，“熱結在里，必利其下”。急下存陰的臨床應用，始於東漢張仲景。張仲景在《傷寒論》中提出“太陽病，大便不通，身必發黃，小便不利，渴欲飲水，水入即吐，大煩大渴，不欲飲水，身熱，汗出，大渴，脈洪大者，名曰熱結，急下之”，“太陽病，大便不通，身必發黃，小便不利，渴欲飲水，水入即吐，大煩大渴，不欲飲水，身熱，汗出，大渴，脈洪大者，名曰熱結，急下之，宜大承氣湯”。

急下存陰的應用範圍，主要包括以下幾種情況：

1. 熱性病過程中，高熱持續，口乾而渴，大便秘結，舌苔黃燥或乾黑起刺，脈沉實有力。
2. 腸傷寒，但無腸出血或穿孔者。
3. 急性闌尾炎，但無腸出血或穿孔者。
4. 急性腸炎，但無腸出血或穿孔者。
5. 急性胃腸炎，但無腸出血或穿孔者。

急下存陰的治療方法，主要是使用瀉下藥通大便，瀉去實熱，以保存津液。常用的瀉下藥有大黃、芒硝、番瀉葉、甘草等。

急下存陰的注意事項，主要包括以下幾點：

1. 急下存陰的適應症比較嚴格，不宜盲目使用。
2. 急下存陰的用藥量要根據病情而定，不可過量。
3. 急下存陰的治療時間要適當，不可過長。
4. 急下存陰的治療過程中，要注意觀察病情變化，如有不適，要及時停藥。

急下存陰是一種有效的治療方法，但也存在一定的風險。因此，在使用急下存陰之前，一定要諮詢醫生，以確保用藥安全。